パーキンソン病の幻覚はどのくらい一般的ですか？

幻覚はパーキンソン病の一般的な症状です。 ただし、正確な頻度の見積もりは異なります。 ある評価では、患者の4分の1が定期的に幻覚を起こし、約半数が病気の経過中のある時点で幻覚を経験したことが示唆されています。 これらの幻覚の原因とタイミングは複雑です。

パーキンソン病の幻覚は通常比較的軽度です。 報告されている最も一般的な幻覚の1つは、単に存在の感覚です。一部の存在が近くにいるという感覚です。 視覚的な幻覚が次に最も一般的であり、聴覚幻覚がそれに続き、単独ではめったに起こりません。 これらの幻視には、複雑で、動きがあり、ぼやけた画像がしばしば含まれます。 この点で、パーキンソン病は、統合失調症などの他の幻覚性疾患とは異なります。 しかし、幻覚は時々、妄想妄想を含むより大きな精神病の複合体の一部になることがあります。

パーキンソン病の幻覚の原因として、いくつかの異なる要因が特定されています。 最も古い説明は、パーキンソン病の薬には責任があるということです。 体が神経伝達物質ドーパミンに変わるレドパが主な原因であることが示唆されています。 モノアミンオキシダーゼ阻害薬には、同様の効果があり、おそらくより広範な効果があります。 すべてのドーパミン作動薬のうち、ドーパミン作動薬が最も幻覚誘発性があるようです。 パーキンソン病の治療に時々使用される抗コリン薬は、幻覚に関連していることが独立して知られています。

Brainに掲載されたフェネロン、マシュー、ヒューオン、およびジーグラーによる2000年の研究は、他の一連の説明を生み出しました。 彼らは、幻覚は投薬だけでなく、パーキンソン病に関連するさまざまな他の症状とも独立して相関することを発見しました。 たとえば、病気によって引き起こされる視力の低下も幻覚の可能性を高めました。 うつ病、身体障害、異常な日中の睡眠、および一般的な精神障害はすべて、パーキンソン病の症状であり、これも幻覚の増加と相関しています。

この研究では、幻覚は夜や病気の持続期間が長くなると頻繁に起こることも発見されましたが、多少不規則に発生するようです。 研究者はまた、パーキンソン病患者の幻覚は比較的過少報告されているように見えると警告している。 これは、患者が精神異常を恐れているか、エピソードの多くが軽微だからです。

後の研究により、2000年のチームの結果が確認され、いくつかの要因のいずれかがパーキンソン病患者に幻覚を引き起こす可能性があることがわかりました。 原因の多様性に関係なく、薬の投与量を減らすことで状態を改善できることがわかっています。 これらの副作用を治療するための抗精神病薬もより広く使用されています。 ただし、これらの薬の利点は、運動機能の低下への寄与とのバランスを保つ必要があります。