¿Qué tan comunes son las alucinaciones en Parkinson?
Las alucinaciones son un síntoma común de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, las estimaciones de la frecuencia exacta varían. Una evaluación sugiere que una cuarta parte de los pacientes alucinan regularmente y aproximadamente la mitad han experimentado una alucinación en algún momento durante el curso de la enfermedad. Las causas y el momento de estas alucinaciones son complicadas.
Las alucinaciones en Parkinson son generalmente relativamente menores. Una de las alucinaciones reportadas más comunes es simplemente un sentimiento de presencia: una sensación que algunos ser están cerca. Las alucinaciones visuales son las siguientes más comunes, seguidas de alucinaciones auditivas, que rara vez ocurren de forma independiente. Estas alucinaciones visuales a menudo implican una imagen complicada, móvil y borrosa. A este respecto, Parkinson difiere de otras enfermedades alucinógenas como la esquizofrenia. Sin embargo, las alucinaciones pueden ser parte de un complejo psicótico más grande que involucra delirios paranoicos.
Se han identificado varios factores diferentes como CAUSES para alucinaciones en Parkinson. La explicación más antigua es que los medicamentos para Parkinson son responsables. Se ha sugerido que la levdopa, que el cuerpo se convierte en la dopamina neurotransmisora, es el principal culpable. Los inhibidores de la monoamino oxidasa tienen efectos similares y quizás más generalizados. De todas las drogas dopaminérgicas, los agonistas de la dopamina parecen ser los más alucinógenos. Los medicamentos anticolinérgicos, que a veces se usan para tratar a Parkinson, se sabe que se asocian independientemente con alucinaciones.
Un estudio de 2000 realizado por Fénelon, Mahieux, Huon y Ziégler, publicado en Brain produjo un conjunto de otras explicaciones. Descubrieron que las alucinaciones se correlacionaron no solo con la medicación sino también de forma independiente con una variedad de otros síntomas asociados con los de Parkinson. Por ejemplo, la visión debilitada causada por la enfermedad también aumentó la probabilidad de alucinación. DepresiónSion, discapacidad, sueño inusual diurno y deficiencia mental general son todos síntomas de Parkinson que también se correlacionan con un mayor número de alucinaciones.
El estudio también encontró que las alucinaciones eran más frecuentes por la noche y después de una mayor duración de la enfermedad, aunque parecen ocurrir algo erráticamente. Los investigadores también advierten que las alucinaciones en los pacientes de Parkinson parecen estar relativamente poco informadas. Esto puede deberse a que los pacientes temen la locura o porque muchos de los episodios son menores.
Los estudios posteriores han confirmado los resultados del equipo 2000, descubriendo que cualquiera de los varios factores puede causar alucinaciones en los pacientes de Parkinson. Se ha encontrado que, independientemente de la variedad de causas, la reducción de las dosis de medicamentos puede mejorar la condición. Los medicamentos antipsicóticos para tratar estos efectos secundarios también han disfrutado de un uso más generalizado. Sin embargo, el beneficio de estos medicamentos aún debe estar equilibrado contra su contribución al deterioro defunción del motor.