Hvad er akut urtikaria?

Urtikaria, også kendt som nældefeber, er en hudlidelse, der er kendetegnet ved hvede, der er hævede hudlæsioner med veldefinerede marginer med rødme og hævelse, ofte forbundet med kløe. Denne tilstand kan være akut eller kronisk, hvor førstnævnte varer i op til 6 uger, og sidstnævnte vedvarer i mere end 6 uger. Akut urticaria udvikler sig og falmer inden for timer efter udsættelse for inciterende stoffer, og episoder vedvarer ofte i dage. Det skyldes oftest en reaktion på fødevarer, medicin, kemikalier, insektbid, infektioner, fysiske stimulanser eller kronisk inflammatorisk sygdom.

Hives skyldes frigivelse af histamin fra mastcellegranulater, som kan være immun eller ikke-immunmedierede. En immunmedieret frigivelse af histamin skyldes oftest en immunoglobulin E (IgE) -medieret reaktion mod et fremmed stof, der opfattes af kroppen som farligt. En ikke-immunmedieret frigivelse af histamin skyldes kemikalier, der direkte kan inducere degranulering af mastceller. Urtikaria påvirker ofte individer mellem 20 og 40 år, selvom individer i alle aldersgrupper kan blive påvirket.

Hos børn er allergisk reaktion på mad et af de største overvejelser ved akut urticaria. De mest almindelige kendte fødevarer, der kan forårsage en allergisk reaktion, er jordnødder, æg og skaldyr såsom fisk og skaldyr. Medicin, der normalt forårsager akut urticaria, er penicillin, aspirin, sulfa-baserede lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, opioider, angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere, polymyxin B og diuretika. Ammoniumpersulfat, som findes i hårkemikalier, latex og intravenøst ​​radiokontrastmedie, er et eksempel på et kemikalie, der kan forårsage akut urticaria.

Virale infektioner er den mest almindelige infektion, der kan forårsage akut urticaria. Eksempler er hepatitis B og C infektioner. Fysiske stimulanser, der kan forårsage akut urticaria, inkluderer koldt, sollys, tryk, vand og vibrationer. Eksempler på kroniske inflammatoriske sygdomme, der kan forårsage akut urticaria, er systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis.

Diagnose etableres normalt ved en komplet grundig historie og fysisk undersøgelse. Billeddannelsesundersøgelser og hudbiopsi udføres kun, hvis det er indikeret af historien. Håndtering af sygdommen består i at identificere dens etiologi og om muligt kontrollere dens sværhedsgrad, lindre kløe og ubehag og uddanne patienten. Forebyggelse af fremtidige episoder af akut urticaria kan udføres ved patientuddannelse og undgåelse af den identificerede etiologi. Lindring af kløe og ubehag kan opnås ved anvendelse af første- eller anden generation af antihistaminer med eller uden histamin 2 (H2) -antagonister, tricykliske depressiva, leukotrienreceptorantagonister eller glukokortikoider.