Hoe vaak komt bewustzijn onder anesthesie voor?
Bewustzijn onder narcose komt voor bij ongeveer 0,1 tot 0,2 procent van de gevallen van algemene anesthesie, of één tot twee gedocumenteerde gevallen bij elke duizend operaties. De zeldzaamheid van anesthesiebewustzijn is radicaal afgenomen, dankzij een aantal ontwikkelingen op het gebied van anesthesiologie, waardoor het bewustzijn onder anesthesie gelukkig uiterst zeldzaam is geworden. Dat gezegd hebbende, het kan extreem traumatisch zijn en patiënten die anesthesiebewustzijn ervaren, worden over het algemeen aangemoedigd om psychologische behandeling te zoeken om het emotionele trauma aan te pakken dat gepaard gaat met deze zeldzame chirurgische complicatie.
Anesthesiebewustzijn, ook onbedoeld intraoperatief bewustzijn genoemd , is een chirurgische complicatie gekenmerkt door patiëntbewustzijn van een chirurgische procedure ondanks het gebruik van een algehele narcose. Er zijn een aantal verschillende soorten anesthesiebewustzijn. Sommige mensen herinneren zich bijvoorbeeld de procedure, maar hebben geen fysieke sensaties, terwijl anderen tijdens de operatie druk of pijn ervaren. Sommige patiënten kunnen in feite communiceren met het chirurgische team onder narcose, wat aantoont dat de anesthesie niet werkt zoals bedoeld, terwijl anderen mogelijk niet kunnen communiceren.
Het probleem van bewustzijn onder anesthesie wordt gecompliceerd door het gebruik van paralytische medicijnen bij anesthesie. Patiënten krijgen vaak spierverslappers om het gemakkelijker te maken om tijdens de operatie te zorgen, wat betekent dat ze niet kunnen bewegen om te spreken om aan te geven dat ze pijn of bewustzijn ervaren. Bewustzijn van anesthesie resulteert vaak in een verhoogde hartslag, verwijde pupillen of huilen, maar deze symptomen zijn ook veel voorkomende reflexen, waardoor het moeilijk is om te bepalen of de patiënt echte pijn of paniek heeft, of dat het lichaam gewoon normaal reageert op een operatie.
Een aantal oorzaken kan verantwoordelijk zijn voor bewustzijn onder narcose. De meest voorkomende oorzaak is het gebruik van een lichte verdoving, zoals gebruikelijk in verloskundige gevallen, spoedoperaties of operaties met een hoog risico, waarbij diepe anesthesie de patiënt kan doden. Omdat elk lichaam anders reageert op anesthesie en omdat er veel verschillende soorten beschikbaar zijn, is het moeilijk te voorspellen hoe een patiënt zal reageren. Bewustzijn onder anesthesie komt het meest voor bij verloskunde en traumagevallen en ondersteunt het idee dat lichte anesthetica gewoonlijk verantwoordelijk zijn.
Anesthesiologen gebruiken een aantal technieken om het risico op bewustzijn onder anesthesie te verminderen. Monitoren worden gebruikt om de hersen- en hartactiviteit bij te houden en er wordt veel aandacht besteed aan reflexen die kunnen aangeven dat de patiënt bij bewustzijn is, maar niet in staat is te communiceren vanwege de verdoving. Patiënten met een voorgeschiedenis van bijwerkingen op anesthesie kunnen ook met speciale zorg worden behandeld, om het risico van een terugkerende reactie of een bewustmakingsperiode te voorkomen.
Omdat bewustzijn onder anesthesie zeldzaam is, terwijl het een goed idee is om het te herkennen als een mogelijke complicatie van anesthesie, moet het niet worden gezien als een reden om een medische procedure te vermijden die verdoving kan vereisen. Chirurgen en anesthesisten zijn meestal blij om het probleem met patiënten te bespreken en eventuele specifieke problemen van mensen aan te pakken. In het geval dat bewustzijn wordt ervaren, en het chirurgische team er tijdens de procedure niet van op de hoogte wordt gebracht, moet het ziekenhuispersoneel zo snel mogelijk na de procedure op de hoogte worden gebracht.