Hvor vanlig er bevissthet under anestesi?
Bevissthet under anestesi forekommer i rundt 0,1 til 0,2 prosent av tilfeller av generell anestesi, eller en til to dokumenterte tilfeller i tusen operasjoner. Sjeldenhetene med anestesibevissthet har avtatt radikalt, takket være en rekke utviklingstrekk innen anestesiologi, noe som gjør bevissthet under anestesi heldigvis ekstremt sjelden. Når det er sagt, kan det være ekstremt traumatisk, og pasienter som opplever bedøvelsesbevissthet blir generelt oppfordret til å søke psykologisk behandling for å håndtere det emosjonelle traumet som er forbundet med denne sjeldne kirurgiske komplikasjonen.
Anestesibevissthet, også kalt utilsiktet intraoperativ bevissthet , er en kirurgisk komplikasjon preget av pasientbevissthet om en kirurgisk prosedyre til tross for bruk av generell anestesi. Det er en rekke forskjellige typer anestesibevissthet. Noen husker for eksempel prosedyren, men har ingen fysiske sensasjoner, mens andre opplever press eller smerter når operasjonen utføres. Noen pasienter er faktisk i stand til å samhandle med det kirurgiske teamet under anestesi, noe som viser det faktum at anestesien ikke fungerer som det er ment, mens andre kanskje ikke er i stand til å kommunisere.
Spørsmålet om bevissthet under anestesi kompliseres ved bruk av lammede medisiner i anestesi. Pasienter får ofte muskelavslappende midler for å gjøre det lettere å gi omsorg under operasjonen, noe som betyr at de ikke kan bevege seg for å snakke for å indikere at de opplever smerte eller bevissthet. Anestesiv bevissthet resulterer ofte i økt hjertefrekvens, utvidede elever eller gråt, men disse symptomene er også vanlige reflekser, noe som gjør det vanskelig å avgjøre om pasienten har ekte smerter eller panikk, eller om kroppen ganske enkelt reagerer normalt på kirurgi.
En rekke årsaker kan være ansvarlige for bevissthet under narkose. Den vanligste årsaken er bruk av lett bedøvelsesmiddel, som er vanlig i fødselshjelp, akuttkirurgi eller høyrisikokirurgi, der dyp anestesi kan drepe pasienten. Fordi hver kropp reagerer forskjellig på anestesi, og fordi mange forskjellige typer er tilgjengelige, er det vanskelig å forutsi hvordan en pasient vil reagere. Bevissthet under anestesi er vanligst i fødselshjelp og traumetilfeller, noe som støtter ideen om at lett bedøvelsesmiddel er ofte ansvarlig.
Anestesilege bruker en rekke teknikker for å redusere risikoen for bevissthet under anestesi. Monitorer brukes til å holde oversikt over hjerne- og hjerteaktivitet, og oppmerksomhet rettes mot reflekser som kan indikere at pasienten er bevisst, men ikke i stand til å kommunisere på grunn av bedøvelsen. Pasienter med tidligere bivirkninger av anestesi kan også behandles med spesiell forsiktighet for å forhindre risikoen for en gjentagende reaksjon eller en bevissthetsepisode.
Fordi bevissthet under anestesi er sjelden, mens det er en god idé å anerkjenne den som en potensiell komplikasjon av anestesi, bør det ikke sees på som en grunn til å unngå en medisinsk prosedyre som kan kreve bedøvelse. Kirurger og anestesilege er vanligvis glade for å diskutere problemet med pasienter, og å adressere eventuelle spesifikke bekymringer som folk har. Hvis det oppleves bevissthet, hvis det kirurgiske teamet ikke blir klar over det under inngrepet, bør sykehuspersonalet varsles så snart som mulig etter inngrepet.