Jak časté je povědomí při anestézii?
Povědomí o anestézii se vyskytuje v přibližně 0,1 až 0,2 procentech případů celkové anestézie nebo ve dvou až dvou dokumentovaných případech na každých tisíc operací. Rarita povědomí o anestezii se radikálně snížila díky řadě vývojů v oblasti anesteziologie, díky čemuž je povědomí v anestezii naštěstí velmi vzácné. To však může být extrémně traumatické a pacienti, kteří zažívají povědomí o anestezii, jsou obecně povzbuzováni k tomu, aby hledali psychologickou léčbu, která by se zabývala emočním traumatem spojeným s touto vzácnou chirurgickou komplikací.
Povědomí o anestézii, také nazývané neúmyslné intraoperační vědomí , je chirurgická komplikace charakterizovaná uvědoměním pacienta o chirurgickém zákroku navzdory použití všeobecného anestetika. Existuje celá řada různých typů vědomí anestézie. Například, někteří lidé si pamatují proceduru, ale nemají žádné fyzické pocity, zatímco jiní zažívají tlak nebo bolest, když je operace prováděna. Někteří pacienti jsou ve skutečnosti schopni interagovat s chirurgickým týmem v anestézii, což dokazuje skutečnost, že anestezie nefunguje podle plánu, zatímco jiní nemusí být schopni komunikovat.
Problém vědomí v anestézii je komplikován použitím paralytických léků v anestezii. Pacientům se často podávají svalové relaxancia, aby se usnadnilo poskytování péče během chirurgického zákroku, což znamená, že se nemohou pohybovat a mluvit, což znamená, že zažívají bolest nebo vědomí. Povědomí o anestézii má často za následek zvýšení srdeční frekvence, rozšířené zornice nebo pláč, ale tyto příznaky jsou také obvyklými reflexy, což ztěžuje určit, zda je pacient ve skutečné bolesti nebo panice, nebo zda tělo jednoduše reaguje normálně na operaci.
Za povědomí v anestézii může být odpovědná řada příčin. Nejčastější příčinou je použití lehkého anestetika, jak je běžné v porodnických případech, při nouzovém chirurgickém zákroku nebo při vysoce rizikovém chirurgickém zákroku, kdy by hluboká anestezie mohla pacienta zabít. Protože každé tělo reaguje na anestezii odlišně a protože je k dispozici mnoho různých typů, je těžké předvídat, jak bude pacient reagovat. Povědomí pod anestézií je nejčastější v případech porodnictví a traumatu, což podporuje myšlenku, že lehká anestetika jsou běžně odpovědná.
Anesteziologové používají řadu technik ke snížení rizika vědomí při anestézii. Monitory se používají ke sledování mozkové a srdeční činnosti a velká pozornost je věnována reflexům, které by mohly naznačovat, že pacient je při vědomí, ale kvůli anestetice nemůže komunikovat. Pacienti s anamnézou nežádoucích účinků na anestezii mohou být také léčeni se zvláštní opatrností, aby se předešlo riziku opakujících se reakcí nebo epizody vědomí.
Protože vědomí v anestézii je vzácné, ačkoli je dobré ho rozpoznat jako potenciální komplikaci anestetika, nemělo by se na to pohlížet jako na důvod, proč se vyhnout lékařskému zákroku, který by mohl vyžadovat anestetikum. Chirurgové a anesteziologové obvykle rádi diskutují o problému s pacienty a řeší jakékoli konkrétní obavy, které lidé mají. V případě, že dojde k informovanosti, pokud se chirurgický tým o tom během zákroku nedozví, měl by být personál nemocnice informován co nejdříve po zákroku.