Quelle est la fréquence de la prise de conscience sous anesthésie?
La sensibilisation sous anesthésie se produit dans environ 0,1 à 0,2% des cas d’anesthésie générale, ou dans un à deux cas documentés sur un millier de chirurgies. La rareté de la sensibilisation à l'anesthésie a radicalement diminué grâce à un certain nombre de développements dans le domaine de l'anesthésiologie, rendant la prise de conscience sous anesthésie extrêmement heureusement extrêmement rare. Cela dit, cela peut être extrêmement traumatisant et les patients qui ressentent une sensibilisation à l'anesthésie sont généralement encouragés à rechercher un traitement psychologique pour traiter le traumatisme émotionnel associé à cette complication chirurgicale rare.
La sensibilisation à l'anesthésie, également appelée conscience peropératoire involontaire , est une complication chirurgicale caractérisée par la sensibilisation du patient à une procédure chirurgicale malgré l'utilisation d'un anesthésique général. Il existe différents types de sensibilisation à l'anesthésie. Par exemple, certaines personnes se souviennent de la procédure, mais ne ressentent aucune sensation physique, tandis que d'autres ressentent une pression ou une douleur lors de la chirurgie. Certains patients sont effectivement capables d’interagir avec l’équipe chirurgicale sous anesthésie, ce qui démontre le fait que l’anesthésie ne fonctionne pas comme prévu, alors que d’autres peuvent être incapables de communiquer.
Le problème de la prise de conscience sous anesthésie est compliqué par l’utilisation de médicaments paralytiques en anesthésie. Les patients reçoivent souvent des relaxants musculaires pour faciliter les soins pendant la chirurgie, ce qui signifie qu'ils ne peuvent pas bouger pour parler et indiquer qu'ils ont mal ou sont conscients. L’anesthésie entraîne souvent une augmentation du rythme cardiaque, une dilatation des pupilles ou des pleurs, mais ces symptômes sont également des réflexes courants. Il est donc difficile de déterminer si le patient ressent véritablement une douleur ou une panique, ou si le corps réagit simplement normalement à la chirurgie.
Un certain nombre de causes peuvent être responsables de la prise de conscience sous anesthésie. La cause la plus courante est l'utilisation d'un anesthésique léger, comme c'est le cas dans les cas d'obstétrique, de chirurgie d'urgence ou de chirurgie à haut risque, où une anesthésie en profondeur pourrait tuer le patient. Comme chaque corps réagit différemment à l'anesthésie et qu'il existe de nombreux types différents, il est difficile de prédire comment un patient réagira. La prise de conscience sous anesthésie est plus fréquente dans les cas d'obstétrique et de traumatismes, ce qui conforte l'idée selon laquelle les anesthésiques légers sont généralement responsables.
Les anesthésiologistes utilisent un certain nombre de techniques pour réduire le risque de prise de conscience sous anesthésie. Les moniteurs sont utilisés pour suivre l'activité cérébrale et cardiaque, et une attention particulière est portée aux réflexes qui pourraient indiquer que le patient est conscient, mais incapable de communiquer en raison de l'anesthésique. Les patients ayant des antécédents de réactions indésirables à l'anesthésie peuvent également être traités avec un soin particulier, afin d'éviter le risque d'une réaction récurrente ou d'un épisode de conscience.
Étant donné que la prise de conscience sous anesthésie est rare, même s’il est judicieux de la reconnaître comme complication potentielle de l’anesthésique, elle ne doit pas être considérée comme une raison d’éviter une procédure médicale qui pourrait nécessiter une anesthésie. Les chirurgiens et les anesthésiologistes sont généralement heureux de discuter du problème avec leurs patients et de répondre à leurs préoccupations particulières. En cas de prise de conscience, si l'équipe chirurgicale n'en prend pas conscience au cours de la procédure, le personnel hospitalier doit en être averti dès que possible après la procédure.