Quão comum é a consciência sob anestesia?

A conscientização sob anestesia ocorre em cerca de 0,1% a 0,2% dos casos de anestesia geral ou um a dois casos documentados em cada mil cirurgias. A raridade da conscientização da anestesia diminuiu radicalmente, graças a vários desenvolvimentos no campo da anestesiologia, tornando a conscientização sob anestesia felizmente extremamente rara. Dito isto, pode ser extremamente traumático, e os pacientes que experimentam consciência da anestesia geralmente são incentivados a procurar tratamento psicológico para lidar com o trauma emocional associado a essa rara complicação cirúrgica.

A consciência anestésica, também chamada consciência intraoperatória não intencional , é uma complicação cirúrgica caracterizada pela conscientização do paciente sobre um procedimento cirúrgico, apesar do uso de anestésico geral. Existem vários tipos diferentes de conscientização da anestesia. Por exemplo, algumas pessoas lembram-se do procedimento, mas não apresentam sensações físicas, enquanto outras experimentam pressão ou dor à medida que a cirurgia é realizada. Alguns pacientes são realmente capazes de interagir com a equipe cirúrgica sob anestesia, demonstrando o fato de que a anestesia não está funcionando conforme o esperado, enquanto outros podem não conseguir se comunicar.

A questão da conscientização sob anestesia é complicada pelo uso de medicamentos paralíticos na anestesia. Os pacientes recebem frequentemente relaxantes musculares para facilitar o atendimento durante a cirurgia, o que significa que eles não podem se mexer para falar para indicar que estão sentindo dor ou consciência. A consciência da anestesia geralmente resulta em aumento da freqüência cardíaca, pupilas dilatadas ou choro, mas esses sintomas também são reflexos comuns, dificultando a determinação se o paciente está com dor ou pânico genuíno ou se o corpo está simplesmente reagindo normalmente à cirurgia.

Várias causas podem ser responsáveis ​​pela conscientização sob anestesia. A causa mais comum é o uso de anestésico leve, como é comum em casos obstétricos, cirurgia de emergência ou cirurgia de alto risco, onde a anestesia profunda pode matar o paciente. Como cada corpo responde de maneira diferente à anestesia e porque muitos tipos diferentes estão disponíveis, é difícil prever como o paciente responderá. A consciência sob anestesia é mais comum em casos de obstetrícia e trauma, apoiando a ideia de que os anestésicos leves são comumente responsáveis.

Os anestesiologistas usam várias técnicas para reduzir o risco de conscientização sob anestesia. Os monitores são usados ​​para acompanhar a atividade cerebral e cardíaca, e é prestada muita atenção aos reflexos que podem indicar que o paciente está consciente, mas incapaz de se comunicar devido ao anestésico. Pacientes com histórico de reações adversas à anestesia também podem ser tratados com cuidados especiais, para evitar o risco de uma reação recorrente ou um episódio de conscientização.

Como a conscientização sob anestesia é rara, embora seja uma boa ideia reconhecê-la como uma complicação potencial do anestésico, ela não deve ser vista como uma razão para evitar um procedimento médico que possa exigir anestesia. Cirurgiões e anestesiologistas geralmente ficam felizes em discutir o problema com os pacientes e em resolver quaisquer preocupações específicas que as pessoas tenham. No caso de conscientização, se a equipe cirúrgica não tomar conhecimento dela durante o procedimento, a equipe do hospital deve ser notificada o mais rápido possível após o procedimento.