Wat zijn symptomen van een afstoting van een niertransplantatie?
De meest voorkomende symptomen van afstoting van niertransplantaties zijn griepachtige symptomen, verminderde urineproductie, gewichtstoename gedurende de nacht, pijn in het transplantatiegebied en vermoeidheid. Een milde aflevering kan niet uiterlijk worden aangetoond met klinische symptomen. Afwijzing verwijst naar de beschermende immuunrespons van het lichaam op de getransplanteerde nier. Afstoting van transplantaten leidt meestal niet tot permanente schade aan het getransplanteerde orgaan. Het wordt behandeld door de dosering van immunosuppressiva aan te passen.
Orgaanafwijzing is de natuurlijke reactie van het lichaam op de aanwezigheid van een vreemd voorwerp, waarbij het immuunsysteem probeert te verdedigen tegen het getransplanteerde orgaan. Medicijnen zoals tacrolimus (Prograf®) of cyclosporine A (Sandimmune®) worden gebruikt om proactief te waken tegen nierafstoting na een transplantatie, maar afstoting van niertransplantaten kan nog steeds voorkomen bij 10 tot 20 procent van de patiënten. Afwijzing duidt niet noodzakelijk op het dreigende falen of verlies van het getransplanteerde orgaan. De kans op afstoting van niertransplantaten is het grootst tijdens de eerste zes maanden na de transplantatie en afstoting wordt minder waarschijnlijk met het verstrijken van de tijd.
Niertransplantaatafstoting is vaak een milde en asymptomatische aandoening en wordt alleen gedetecteerd door subtiele veranderingen in het bloedwerk. Als er uiterlijke symptomen van afwijzing optreden, kunnen deze verschillende symptomen hebben. De patiënt kan symptomen ervaren die lijken op griep, zoals duizeligheid, pijn, hoofdpijn, koude rillingen of misselijkheid en braken. Hij of zij kan koorts hebben van minimaal 100 graden F (38 graden C) of tederheid in de nieren ervaren. Andere mogelijke symptomen zijn vochtretentie en zwelling, vermoeidheid, significante afname van de urineproductie en abrupte gewichtstoename van vijf of meer pond in een periode van 24 uur.
Afwijzing van een getransplanteerde nier kan plotseling of geleidelijk zijn. Beide soorten afstoting worden in het algemeen aangegeven in bloedwerk door een toename van creatininegehalte. Andere middelen voor het diagnosticeren van afstoting van niertransplantaties omvatten een scan van de nierstroom, die wordt gebruikt om de bloedstroom naar de nieuwe nier te controleren, en een chirurgische biopsie van een klein stukje nier. Een afwijzingsaflevering wordt behandeld door korte ziekenhuisopname om intraveneuze immunosuppressiva te verstrekken, herhaalde laboratoriumtests uit te voeren om bloedonderzoek te evalueren en de voortgang van de patiënt te beoordelen met aanpassingen aan medicatie.
Niertransplantaties worden over het algemeen aanbevolen voor personen met een eindstadium nierziekte die een zware operatie kunnen verdragen. De nier is het orgaan dat het meest wordt getransplanteerd in de Verenigde Staten, met jaarlijks meer dan 12.000 niertransplantaties. De transplantatiedonor en de orgaanontvanger kunnen beide leven met één functionerende nier.