Quels sont les symptômes d'un rejet de greffe de rein?
Les symptômes les plus courants du rejet de greffe de rein sont les suivants: symptômes pseudo-grippaux, diminution de la production d'urine, prise de poids immédiate, douleur dans la région de greffe et fatigue. Un léger épisode de rejet peut ne pas être mis en évidence extérieurement avec des symptômes cliniques. Le rejet fait référence à la réponse immunitaire protectrice de l'organisme au rein greffé. Le rejet d'une greffe n'entraîne généralement pas de lésions permanentes à l'organe greffé. Il est traité en ajustant la posologie des médicaments immunosuppresseurs.
Le rejet d'organe est la réponse naturelle du corps à la présence d'un objet étranger, dans lequel le système immunitaire tente de se défendre contre l'organe transplanté. Des médicaments tels que le tacrolimus (Prograf®) ou la cyclosporine A (Sandimmune®) sont utilisés pour se prémunir contre le rejet rénal après une greffe, mais le rejet d'une greffe rénale peut toujours survenir chez 10 à 20% des patients. Le rejet n’indique pas nécessairement l’échec ou la perte imminente de l’organe greffé. La probabilité de rejet d'une greffe de rein est maximale au cours des six premiers mois suivant la greffe, et le rejet diminue avec le temps.
Le rejet d'une greffe de rein est souvent une affection bénigne et asymptomatique et n'est détecté que par de subtiles modifications de la prise de sang. Si des symptômes extérieurs de rejet apparaissent, ils peuvent inclure une variété de signes. Le patient peut présenter des symptômes similaires à ceux de la grippe, notamment des vertiges, des douleurs, des maux de tête, des frissons, des nausées et des vomissements. Il ou elle peut avoir une fièvre d’au moins 38 ° C (100 ° F) ou une sensibilité des reins. Les autres symptômes potentiels comprennent la rétention d'eau et le gonflement, la fatigue, une diminution importante du débit urinaire et une prise de poids abrupte de cinq livres ou plus par période de 24 heures.
Le rejet d’un rein greffé peut être soudain ou progressif. Les deux types de rejet sont généralement indiqués dans les analyses de sang par une augmentation des taux de créatinine. Un autre moyen de diagnostiquer le rejet d'une greffe de rein consiste en un scanner du flux rénal, utilisé pour vérifier le flux sanguin vers le nouveau rein, et en une biopsie chirurgicale d'un petit morceau du rein. Un épisode de rejet est traité par une hospitalisation brève pour fournir des médicaments immunosuppresseurs par voie intraveineuse, effectuer des tests de laboratoire répétés pour évaluer les prises de sang et évaluer les progrès du patient en termes d'ajustement des médicaments.
Les greffes de rein sont généralement recommandées aux personnes atteintes d'insuffisance rénale en phase terminale qui seront capables de tolérer une chirurgie majeure. Le rein est l'organe le plus fréquemment greffé aux États-Unis, avec plus de 12 000 greffes de rein effectuées chaque année. Le donneur greffé et le receveur d'organe peuvent tous deux vivre avec un rein fonctionnel.