Jaké jsou příznaky odmítnutí transplantace ledvin?

Mezi nejčastější příznaky odmítnutí ledvinových transplantátů patří příznaky podobné chřipce, snížená produkce moči, nárůst hmotnosti přes noc, bolest v oblasti transplantace a únava. Mírná epizoda odmítnutí nemusí být navenek prokázána klinickými příznaky. Odmítnutí se týká ochranné imunitní odpovědi těla na transplantovanou ledvinu. Odmítnutí transplantátu obvykle nemá za následek trvalé poškození transplantovaného orgánu. Léčí se úpravou dávky imunosupresivních léků.

Odmítnutí orgánů je přirozenou reakcí těla na přítomnost cizího předmětu, ve kterém se imunitní systém snaží bránit proti transplantovanému orgánu. Léky jako je takrolimus (Prograf®) nebo cyklosporin A (Sandimmune®) se používají k aktivní ochraně proti odmítnutí ledvin po transplantaci, ale odmítnutí ledvin se může stále vyskytovat u 10 až 20 procent pacientů. Odmítnutí nemusí nutně znamenat bezprostřední selhání nebo ztrátu transplantovaného orgánu. Pravděpodobnost odmítnutí transplantace ledviny je největší během prvních šesti měsíců po transplantaci a odmítnutí je s postupem času méně pravděpodobné.

Odmítnutí transplantace ledvin je často mírným a asymptomatickým stavem a je detekováno pouze jemnými změnami krevního oběhu. Pokud se objeví vnější příznaky odmítnutí, mohou zahrnovat řadu příznaků. U pacienta by se mohly objevit příznaky podobné chřipce, včetně závratí, bolestí hlavy, bolesti hlavy, zimnice nebo nevolnosti a zvracení. On nebo ona by mohla mít horečku alespoň 100 ° F (38 stupňů C) nebo zažít něžnost v oblasti ledvin. Mezi další možné příznaky patří zadržování tekutin a otoky, únava, významné snížení produkce moči a náhlé zvýšení hmotnosti o pět nebo více liber za 24 hodin.

Odmítnutí transplantované ledviny může být náhlé nebo postupné. Oba typy rejekce jsou obecně u krveprolití indikovány zvýšením hladiny kreatininu. Jiné prostředky pro diagnostiku odmítnutí transplantace ledvin zahrnují skenování ledvinového toku, které se používá ke kontrole průtoku krve do nové ledviny, a chirurgická biopsie malého kousku ledviny. Epizoda rejekce je léčena krátkou hospitalizací za účelem poskytnutí intravenózních imunosupresivních léků, provedení opakovaných laboratorních testů k vyhodnocení krve a zhodnocení pokroku pacienta s úpravou léků.

Transplantace ledvin se obecně doporučují osobám s konečným onemocněním ledvin v konečném stádiu, kteří budou schopni snášet velké operace. Ledvina je orgán nejčastěji transplantovaný ve Spojených státech, s více než 12 000 transplantacemi ledvin prováděnými ročně. Dárce po transplantaci i příjemce orgánů mohou žít s jednou funkční ledvinou.