Co je Mycetoma?
Mycetom je zdravotní stav charakterizovaný přítomností plísňové infekce, která nepříznivě ovlivňuje plicní dutiny a přispívá k rozvoji hmoty nazývané plicní aspergilloma nebo plísňová houba. Tento stav, který pochází z expozice plísním aspergillus, může ovlivnit i jiné orgány, včetně ledvin a mozku. Jedinci s již existujícími zdravotními stavy, které ovlivňují plíce nebo oslabenou imunitu, jsou zvláště citliví na mycetom a měli by se vyhýbat prostředím vedoucím k růstu plísní aspergillus.
Houba aspergillus je všudypřítomná a prosperuje v prostředích, kde je snadno dostupný mrtvý nebo rozpadající se odpad. Prvky, jako jsou odumřelé listy, kompost a hnijící vegetace, poskytují houbám ideální podmínky pro růst. Houby se mohou také rozvíjet v oblastech, kde se skladuje zrno a v trusu ptáků.
Po vdechnutí může houba napadnout zdravou plicní tkáň nebo si odpočinout v dutinách vyvrtaných v tkáni již existující infekcí nebo nemocí. Stavy, které mohou přispívat k tvorbě dutin v plicní tkáni, mohou zahrnovat sarkoidózu, tuberkulózu (TB) a rakovinu plic. Poté, co houba napadne tkáň, její přítomnost podporuje tvorbu sbírek koček, známých jako absces. Jak houba prospívá v tkáni, zraje a vytváří shluk infekce nebo plíseň houby.
Ve většině případů mohou jednotlivci, kteří získají mycetom, zůstat asymptomatičtí, což znamená, že se u nich nevyskytují žádné příznaky. Ti, kteří se stanou symptomatickými, mohou mít různé příznaky, které přímo ovlivňují jejich dýchací systém. Kašel, bolest na hrudi, dušnost a sípání jsou běžné příznaky spojené s tímto stavem. Mezi další příznaky může patřit horečka, ztráta hmotnosti a celkové nepohodlí. To není neobvyklé pro jednotlivce, kteří získají mycetom a stanou se symptomatickými pro vykašlávání krve, což je stav známý jako hemoptysis.
Diagnóza mycetomu může být potvrzena podáním několika testovacích postupů. Jednotlivci s podezřením na plísňový ples se mohou podrobit krevnímu testu, aby zkontrolovali přítomnost aspergil a vyhodnotili protilátky aspergil. Kultura sputa může být použita k posouzení sekrecí z plic a bronchiálních zkumavek na přítomnost bakterií, jmenovitě aspergillus. Další testování může zahrnovat skenování počítačovou tomografií (CT) a rentgen hrudníku.
Jakmile je diagnóza potvrzena, není obecně provedeno žádné jiné opatření než možné podání antimykotika. V případech, kdy jedinec zažívá hemoptýzu, může být nezbytná další lékařská pomoc. Angiografii lze provést za účelem vyhodnocení příčiny hemoptýzy, která zahrnuje injekci barviva do krevních cév jednotlivce, aby se určilo místo krvácení. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, pokud krvácení ohrožuje život nebo pokud není tradiční léčba snadno zvládnuta. Závažné případy mycetomu, které ovlivňují končetinu jednotlivce, mohou vyžadovat amputaci postiženého přívěsku.
Prognóza pro symptomatické jedince závisí na závažnosti jejich stavu a jejich celkovém zdravotním stavu. Osoby se základní infekcí nebo onemocněním mohou vyžadovat intenzivnější léčebný režim, aby zvládly symptomy a zmírnily infekci. Navzdory složitosti chirurgické léčby je úspěšnost relativně vysoká a jednotlivci obvykle dosáhnou úplného uzdravení.
Komplikace spojené s mycetomem mohou být život ohrožující, pokud budou ignorovány. Jednotlivci mohou mít potíže s dýcháním, které se může časem zhoršovat. U osob s hemoptýzou může docházet k progresi příznaků, které mají za následek značné krvácení vznikající v plicích. Akutní invazivní aspergilóza je dalším rizikem a zahrnuje šíření infekce do dalších částí těla.