Hvad er et mycetom?
Et mycetom er en medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en svampeinfektion, der har negativ indflydelse på lungehulrum og bidrager til udviklingen af en masse, der benævnes et lunge -aspergilloma eller svampekugle. Tilpasset fra en eksponering for Aspergillus -svampe kan tilstanden også påvirke andre organer, herunder nyrerne og hjernen. Personer med allerede eksisterende medicinske tilstande, der påvirker lungerne eller kompromitteret immunitet, er især modtagelige for mycetom og bør undgå miljøer, der er befordrende for Aspergillus-svampevækst.
Svampen Aspergillus er allestedsnærværende og trives i miljøer, hvor dødt eller forfaldne affald let er tilgængeligt. Elementer som døde blade, kompost og rådnende vegetation tilbyder svampene ideelle forhold for vækst. Svampene kan også trives i områder, hvor korn opbevares og i fuglenes droppinger.
Når indåndes, kan svampen enten angribe sundt lungevæv eller hvile i hulrum, der keder sig i vævet meden allerede eksisterende infektion eller sygdom. Betingelser, der kan bidrage til dannelsen af hulrum inden for lungevæv, kan omfatte sarkoidose, tuberkulose (TB) og lungekræft. Efter at svampen har invaderet vævet, fremmer dets tilstedeværelse dannelsen af en samling af puss, kendt som en abscess. Når svampen trives i vævet, modnes den, danner en klump af infektion eller svampekugle.
I de fleste tilfælde kan personer, der erhverver mycetom, forblive asymptomatiske, hvilket betyder, at de overhovedet ikke oplever symptomer. De, der bliver symptomatiske, kan opleve en række tegn, der direkte påvirker deres åndedrætssystem. Hoste, brystsmerter, åndenød og vejrtrækning er almindelige symptomer forbundet med denne tilstand. Yderligere symptomer kan omfatte feber, vægttab og generelt ubehag. Det er ikke ualmindeligt for personer, der erhverver mycetom og bliver symptomatisk for at hoste opblod, en tilstand kendt som hæmoptyse.
En diagnose af mycetom kan bekræftes gennem administration af flere testprocedurer. Personer med en mistænkt svampekugle kan gennemgå en blodprøve for at kontrollere for tilstedeværelsen af Aspergillus og evaluere Aspergillus -antistoffer. Der kan tages en sputumkultur til at vurdere sekretioner fra individets lunger og bronchiale rør for tilstedeværelsen af bakterier, nemlig Aspergillus. Yderligere test kan omfatte en computertomografi (CT) scanning og røntgenbillede af brystområdet.
Når en diagnose er bekræftet, er der generelt ingen yderligere handlinger, der er truffet andet end den mulige administration af en svampedræbende medicin. I tilfælde, hvor individet oplever hæmoptyse, kan yderligere medicinsk assistance være nødvendig. En angiografi kan udføres for at evaluere årsagen til hæmoptysis, som involverer injektion af farvestof i den enkeltes blodkar for at bestemme placeringen af blødningen. I nogle instanES, kirurgi kan være nødvendig, hvis blødningen bliver livstruende eller ikke let styres med traditionel behandling. Alvorlige tilfælde af mycetom, der påvirker den enkeltes lem kan kræve amputation af det berørte vedhæng.
Prognosen for symptomatiske individer er afhængig af sværhedsgraden af deres tilstand og deres generelle helbred. Dem med en underliggende infektion eller sygdom kan kræve et mere intensivt behandlingsregime for at håndtere symptomer og lindre infektion. På trods af kompleksiteten af kirurgisk behandling er succesraterne relativt høj, og individer gør normalt en fuldstændig bedring.
Komplikationer forbundet med mycetom kan blive livstruende, hvis de ignoreres. Enkeltpersoner kan opleve åndedrætsbesvær, der kan forværres med tiden. Dem med hæmoptyse kan opleve en progression af symptomer, der resulterer i betydelig blødning, der stammer fra lungen. Akut invasiv aspergillose er en yderligere risiko og involverer spredning Of infektionen til andre dele af kroppen.