Co to jest Mycetoma?
Grzybica to stan chorobowy charakteryzujący się obecnością infekcji grzybiczej, która niekorzystnie wpływa na jamę płucną i przyczynia się do rozwoju masy określanej jako grzybniak płucny lub kulka grzybowa. Wywodzący się z ekspozycji na grzyby aspergillus, stan ten może również wpływać na inne narządy, w tym nerki i mózg. Osoby z istniejącymi wcześniej schorzeniami, które wpływają na płuca lub upośledzoną odpornością, są szczególnie podatne na grzybniak i powinny unikać środowisk sprzyjających rozwojowi grzybów aspergillus.
Grzyb aspergillus jest wszechobecny i kwitnie w środowiskach, w których martwe lub gnijące odpady są łatwo dostępne. Elementy takie jak martwe liście, kompost i gnijąca roślinność zapewniają grzybom idealne warunki do wzrostu. Grzyby mogą również rozwijać się w obszarach, w których przechowywane jest ziarno oraz w odchodach ptaków.
Po wdychaniu grzyb może albo zaatakować zdrową tkankę płucną, albo zatrzymać się we wgłębieniach znudzonych w tkance w wyniku wcześniejszej infekcji lub choroby. Stany, które mogą przyczyniać się do powstawania ubytków w tkance płucnej, mogą obejmować sarkoidozę, gruźlicę (TB) i raka płuc. Po tym, jak grzyb zaatakuje tkankę, jego obecność sprzyja tworzeniu kolekcji ropiej zwanej ropniem. Gdy grzyb rozwija się w tkance, dojrzewa, tworząc kępę infekcji lub kulkę grzybową.
W większości przypadków osoby, które nabyły grzybniak, mogą pozostać bezobjawowe, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. U osób, które staną się objawowe, mogą wystąpić różne objawy bezpośrednio wpływające na ich układ oddechowy. Kaszel, ból w klatce piersiowej, duszność i świszczący oddech są częstymi objawami związanymi z tym schorzeniem. Dodatkowe objawy mogą obejmować gorączkę, utratę masy ciała i ogólny dyskomfort. Nierzadko zdarza się u osób, które nabierają grzybniaka i stają się objawami odkrztuszania krwi, stanu zwanego krwiopluciem.
Rozpoznanie grzybniaka można potwierdzić poprzez zastosowanie kilku procedur testowych. Osoby z podejrzeniem kulki grzybowej mogą przejść badanie krwi w celu sprawdzenia obecności aspergillus i oceny przeciwciał aspergillus. Można pobrać kulturę plwociny, aby ocenić wydzieliny z płuc i oskrzeli osobnika pod kątem obecności bakterii, a mianowicie aspergillus. Dodatkowe badania mogą obejmować tomografię komputerową (CT) i prześwietlenie okolicy klatki piersiowej.
Po potwierdzeniu diagnozy zazwyczaj nie podejmuje się żadnych innych działań poza możliwym podaniem leku przeciwgrzybiczego. W przypadkach, gdy u pacjenta występuje krwioplucie, konieczna może być dalsza pomoc medyczna. Można wykonać angiografię, aby ocenić przyczynę krwioplucia, która obejmuje wstrzyknięcie barwnika do naczyń krwionośnych danej osoby w celu ustalenia miejsca krwawienia. W niektórych przypadkach operacja może być konieczna, jeśli krwawienie zagraża życiu lub nie można go łatwo opanować za pomocą tradycyjnego leczenia. Ciężkie przypadki grzybni, które dotykają kończyny osoby, mogą wymagać amputacji dotkniętego wyrostka robaczkowego.
Rokowanie dla osób z objawami zależy od ciężkości ich stanu i ogólnego stanu zdrowia. Osoby z pierwotną infekcją lub chorobą mogą wymagać bardziej intensywnego schematu leczenia w celu opanowania objawów i złagodzenia infekcji. Pomimo złożoności leczenia chirurgicznego wskaźniki powodzenia są stosunkowo wysokie, a osoby zwykle wracają do zdrowia całkowicie.
Powikłania związane z grzybicą mogą stać się zagrożeniem życia, jeśli zostaną zignorowane. Osoby mogą mieć trudności z oddychaniem, które z czasem mogą się pogarszać. Osoby z krwiopluciem mogą doświadczać postępu objawów, które powodują znaczne krwawienie, które powstaje w płucach. Ostra inwazyjna aspergiloza stanowi dodatkowe ryzyko i obejmuje rozprzestrzenienie się infekcji na inne części ciała.