¿Qué es un micetoma?
Un micetoma es una condición médica caracterizada por la presencia de una infección por hongos que afecta negativamente a las cavidades pulmonares y contribuye al desarrollo de una masa denominada aspergiloma o bola de hongo pulmonar. Originado de una exposición a los hongos Aspergillus, la condición también puede afectar a otros órganos, incluidos los riñones y el cerebro. Las personas con afecciones médicas preexistentes que afectan los pulmones o la inmunidad comprometida son especialmente susceptibles al micetoma y deben evitar los entornos que conducen al crecimiento de hongos de Aspergillus.
El hongo aspergillus es ibiquioso y se prospere en entornos donde los desechos muertos o decaudos están fácilmente disponibles. Elementos como las hojas muertas, el compost y la vegetación podrida ofrecen las condiciones ideales de los hongos para el crecimiento. Los hongos también pueden prosperar en áreas donde se almacena el grano y en los excrementos de las aves.una infección o enfermedad preexistente. Las condiciones que pueden contribuir a la formación de cavidades dentro del tejido pulmonar pueden incluir sarcoidosis, tuberculosis (TB) y cáncer de pulmón. Después de que el hongo ha invadido el tejido, su presencia promueve la formación de una colección de gato, conocida como absceso. A medida que el hongo prospera en el tejido, madura, formando un grupo de infección o pelota de hongos.
En la mayoría de los casos, las personas que adquieren micetoma pueden permanecer asintomáticas, lo que significa que no experimentan síntomas en absoluto. Aquellos que se vuelven sintomáticos pueden experimentar una variedad de signos que afectan directamente su sistema respiratorio. La tos, el dolor en el pecho, la falta de respiración y la sibilancia son síntomas comunes asociados con esta afección. Los síntomas adicionales pueden incluir fiebre, pérdida de peso e incomodidad general. No es raro que las personas que adquieren micetoma y se vuelvan sintomáticas para tosersangre, una condición conocida como hemoptisis.
Un diagnóstico de micetoma puede confirmarse mediante la administración de varios procedimientos de prueba. Las personas con una sospecha de hongo pueden someterse a un análisis de sangre para verificar la presencia de Aspergillus y evaluar los anticuerpos de Aspergillus. Se puede tomar un cultivo de esputo para evaluar las secreciones de los pulmones y los tubos bronquiales del individuo para la presencia de bacterias, a saber, Aspergillus. Las pruebas adicionales pueden incluir un escaneo de tomografía computarizada (CT) y rayos X del área del pecho.
Una vez que se confirma un diagnóstico, generalmente no hay más medidas que se tomen más que la posible administración de un medicamento antifúngico. En los casos en que el individuo está experimentando hemoptisis, puede ser necesaria una mayor asistencia médica. Se puede realizar una angiografía para evaluar la causa de la hemoptisis, que implica la inyección de colorante en los vasos sanguíneos del individuo para determinar la ubicación del sangrado. En algún instancES, la cirugía puede ser necesaria si el sangrado se vuelve potencialmente mortal o no se maneja fácilmente con el tratamiento tradicional. Los casos graves de micetoma que afectan la extremidad de un individuo pueden requerir la amputación del apéndice afectado.
El pronóstico para individuos sintomáticos depende de la gravedad de su condición y su salud general. Aquellos con una infección o enfermedad subyacente pueden requerir un régimen de tratamiento más intensivo para controlar los síntomas y aliviar la infección. A pesar de la complejidad del tratamiento quirúrgico, las tasas de éxito son relativamente altas y las personas generalmente se recuperan completa.
Las complicaciones asociadas con el micetoma pueden volverse potencialmente mortales si se ignoran. Las personas pueden experimentar dificultad para respirar que puede empeorar con el tiempo. Aquellos con hemoptisis pueden experimentar una progresión de los síntomas que resultan en un sangrado sustancial que se origina en el pulmón. La aspergilosis invasiva aguda es un riesgo adicional e implica la propagación def la infección a otras partes del cuerpo.