Was ist ein Mycetom?
Ein Mycetom ist ein medizinischer Zustand, der durch das Vorhandensein einer Pilzinfektion gekennzeichnet ist, die die Lungenhöhlen beeinträchtigt und zur Entwicklung einer Masse beiträgt, die als Lungenaspergillom oder Pilzball bezeichnet wird. Ausgehend von einer Exposition gegenüber Aspergillus-Pilzen kann der Zustand auch andere Organe betreffen, einschließlich Nieren und Gehirn. Personen mit vorbestehenden Erkrankungen, die die Lunge betreffen oder die Immunität beeinträchtigen, sind besonders anfällig für Myketome und sollten Umgebungen meiden, die dem Wachstum von Aspergillus-Pilzen förderlich sind.
Der Pilz Aspergillus ist allgegenwärtig und gedeiht in Umgebungen, in denen tote oder verfallende Abfälle leicht verfügbar sind. Elemente wie abgestorbene Blätter, Kompost und verrottende Vegetation bieten den Pilzen ideale Wachstumsbedingungen. Die Pilze können auch in Gebieten gedeihen, in denen Getreide gelagert wird, und im Kot von Vögeln.
Einmal eingeatmet, kann der Pilz entweder gesundes Lungengewebe angreifen oder durch eine bereits bestehende Infektion oder Krankheit in im Gewebe gebohrten Hohlräumen zur Ruhe kommen. Zu den Zuständen, die zur Bildung von Hohlräumen im Lungengewebe beitragen können, gehören Sarkoidose, Tuberkulose (TB) und Lungenkrebs. Nachdem der Pilz in das Gewebe eingedrungen ist, fördert seine Anwesenheit die Bildung einer Ansammlung von Eiter, die als Abszess bekannt ist. Wenn der Pilz im Gewebe gedeiht, reift er und bildet einen Infektionsklumpen oder eine Pilzkugel.
In den meisten Fällen können Personen, die ein Mycetom bekommen, asymptomatisch bleiben, was bedeutet, dass sie überhaupt keine Symptome haben. Diejenigen, die symptomatisch werden, können eine Vielzahl von Anzeichen erfahren, die sich direkt auf ihr Atmungssystem auswirken. Husten, Schmerzen in der Brust, Atemnot und Keuchen sind häufige Symptome, die mit dieser Erkrankung verbunden sind. Zusätzliche Symptome können Fieber, Gewichtsverlust und allgemeine Beschwerden sein. Es kommt nicht selten vor, dass Personen, die sich ein Myzetom zuziehen und symptomatisch dafür werden, Blut abzuspucken, was als Hämoptyse bezeichnet wird.
Eine Diagnose eines Myketoms kann durch die Verabreichung mehrerer Testverfahren bestätigt werden. Personen mit Verdacht auf Pilzbefall werden möglicherweise einer Blutuntersuchung unterzogen, um das Vorhandensein von Aspergillus festzustellen und Aspergillus-Antikörper zu bewerten. Eine Sputumkultur kann verwendet werden, um Sekrete aus der Lunge und den Bronchien des Individuums auf das Vorhandensein von Bakterien, nämlich Aspergillus, zu untersuchen. Zusätzliche Tests können eine Computertomographie (CT) und eine Röntgenaufnahme des Brustbereichs umfassen.
Sobald eine Diagnose bestätigt ist, werden in der Regel keine weiteren Maßnahmen ergriffen als die mögliche Verabreichung eines Antimykotikums. In Fällen, in denen die Person an einer Hämoptyse leidet, ist möglicherweise weitere medizinische Hilfe erforderlich. Eine Angiographie kann durchgeführt werden, um die Ursache der Hämoptyse zu bestimmen, wobei Farbstoff in die Blutgefäße des Individuums injiziert wird, um den Ort der Blutung zu bestimmen. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn die Blutung lebensbedrohlich wird oder mit der herkömmlichen Behandlung nicht einfach zu behandeln ist. Schwere Fälle von Myketomen, die die Gliedmaßen eines Menschen betreffen, können eine Amputation des betroffenen Gliedes erforderlich machen.
Die Prognose für symptomatische Personen hängt von der Schwere ihres Zustands und ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Personen mit einer zugrunde liegenden Infektion oder Krankheit benötigen möglicherweise eine intensivere Behandlung, um die Symptome zu lindern und die Infektion zu lindern. Trotz der Komplexität der chirurgischen Behandlung sind die Erfolgsraten relativ hoch und die Patienten erholen sich in der Regel vollständig.
Komplikationen im Zusammenhang mit Myketomen können lebensbedrohlich werden, wenn sie ignoriert werden. Bei Menschen können Atembeschwerden auftreten, die sich mit der Zeit verschlimmern können. Bei Patienten mit Hämoptyse kann es zu einer Zunahme der Symptome kommen, die zu erheblichen Blutungen führen, die ihren Ursprung in der Lunge haben. Akute invasive Aspergillose ist ein zusätzliches Risiko und beinhaltet die Ausbreitung der Infektion auf andere Körperteile.