Vad är ett mycetom?

Ett mycetom är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av en svampinfektion som negativt påverkar lunghålorna och bidrar till utvecklingen av en massa som kallas en lungaspergillom eller svampkula. Tillståndet kommer från en exponering för aspergillus-svampar och kan också påverka andra organ, inklusive njurarna och hjärnan. Personer med befintliga medicinska tillstånd som påverkar lungorna eller komprometterad immunitet är särskilt mottagliga för mycetom och bör undvika miljöer som bidrar till tillväxt av aspergillus-svampar.

Svampen aspergillus är allestädes närvarande och trivs i miljöer där dött eller förfallande avfall är lätt tillgängligt. Element som döda löv, kompost och ruttnande vegetation erbjuder svamparna ideala förutsättningar för tillväxt. Svamparna kan också frodas i områden där spannmål lagras och i fågelns tappar.

Efter inandning kan svampen antingen attackera frisk lungvävnad eller vila i håligheter som är uttråkade i vävnaden av en befintlig infektion eller sjukdom. Tillstånd som kan bidra till bildandet av håligheter i lungvävnaden kan inkludera sarkoidos, tuberkulos (TB) och lungcancer. Efter att svampen har invaderat vävnaden främjar dess närvaro bildandet av en samling puss, känd som en abscess. När svampen trivs i vävnaden mognar den och bildar en klump av infektion eller svampboll.

I de flesta fall kan individer som förvärvar mycetom förbli asymptomatiska, vilket innebär att de inte upplever några symtom alls. De som blir symptomatiska kan uppleva olika tecken som direkt påverkar deras andningsorgan. Hosta, bröstsmärta, andnöd och andning är vanliga symtom förknippade med detta tillstånd. Ytterligare symtom kan inkludera feber, viktminskning och generellt obehag. Det är inte ovanligt för personer som förvärvar mycetom och blir symptomatiska för att hosta upp blod, ett tillstånd som kallas hemoptys.

En diagnos av mycetom kan bekräftas genom administrering av flera testförfaranden. Personer med en misstänkt svampboll kan genomgå ett blodprov för att kontrollera förekomsten av aspergillus och utvärdera aspergillus antikroppar. En sputumkultur kan tas för att utvärdera utsöndringar från individens lungor och bronkialrör för närvaro av bakterier, nämligen aspergillus. Ytterligare tester kan omfatta en datoriserad tomografiscanning (CT) och röntgen av bröstområdet.

När en diagnos har bekräftats genomförs vanligtvis inga ytterligare åtgärder än den möjliga administreringen av ett svampdödande läkemedel. I fall där individen upplever hemoptys kan ytterligare medicinsk hjälp behövas. En angiografi kan genomföras för att utvärdera orsaken till hemoptysen, som innefattar injektion av färgämne i individens blodkärl för att bestämma blödningens plats. I vissa fall kan operation bli nödvändig om blödningen blir livshotande eller inte lätt hanteras med traditionell behandling. Allvarliga fall av mycetom som påverkar en individs lemmar kan kräva amputation av den drabbade bihagen.

Prognosen för symptomatiska individer beror på svårighetsgraden av deras tillstånd och deras allmänna hälsa. De med en underliggande infektion eller sjukdom kan behöva en mer intensiv behandlingsplan för att hantera symtom och lindra infektioner. Trots komplexiteten i kirurgisk behandling är framgångsgraden relativt höga och individer gör vanligtvis en fullständig återhämtning.

Komplikationer förknippade med mycetom kan bli livshotande om de ignoreras. Individer kan uppleva andningssvårigheter som kan förvärras med tiden. De med hemoptys kan uppleva en progression av symtom som resulterar i betydande blödningar som har sitt ursprung i lungan. Akut invasiv aspergillos är en ytterligare risk och innebär spridning av infektionen till andra delar av kroppen.