Wat zijn de verschillende soorten catatonische stoornissen?
Een catatonische aandoening, ook wel catatonie genoemd, is een complex van symptomen die worden gekenmerkt door ernstige verstoringen in het typische patroon van spierbewegingen. Deze verstoringen van spierbewegingen worden meestal gekenmerkt door een bewegingloze toestand, hoewel ze zich ook kunnen manifesteren als een geagiteerde, willekeurige beweging. De soorten katatonische stoornissen worden meestal geclassificeerd door de onderliggende oorzaak, die psychologisch of fysiek van aard kan zijn. Ze staan bekend als catatonische schizofrenie, depressie met catatonische kenmerken en catatonische stoornis vanwege een algemene medische aandoening.
Het meest bekende symptoom is een katatonische toestand en het primaire zichtbare symptoom is immobiliteit gedurende lange tijd. Mensen in deze staat behouden dezelfde exacte positie voor dagen, maanden of zelfs jaren. Ze lijken niet in staat om hun eigen lichaam te verplaatsen en zijn zich niet bewust van hun toestand. In veel gevallen kan de positie worden gewijzigd door een andere persoon die de patiënt verplaatst, die dan de nieuwe houding behoudt, maar in sommige gevallen zal de persoon alle pogingen om hem of haar te verplaatsen weerstaan.
Er zijn ook minder ernstige vormen van catatonie. Een staat bekend als stupor, waarbij motorische activiteit dramatisch wordt vertraagd maar niet volledig stopt. Een andere, bekend als catatonische opwinding, wordt gekenmerkt door willekeurige, ongecontroleerde bewegingen die geen doel of relatie lijken te hebben met de omgeving van de persoon. Deze bewegingen kunnen repetitief zijn, of ze kunnen constant veranderen. Er is meestal geen verband met de situatie of omgeving van de persoon en de patiënt kan de beweging niet controleren of stoppen.
Het eerste type catatonische aandoening met een psychologische oorzaak is catatonische schizofrenie. In Noord-Amerika en Europa is deze levenslange aandoening zeldzaam. De schizofrene patiënt lijkt meestal losgekoppeld van de realiteit, waarbij gedachte, emotie en gedrag allemaal worden beïnvloed. De patiënt zal vaak extreme immobiliteit vertonen en de ingenomen posities zijn vaak vreemd en ongemakkelijk; hij of zij zal doorgaans volledig niet reageren en zich niet bewust zijn van andere mensen of de algemene omgeving. Er is geen reactie op stimuli, maar de lichaamspositie kan mogelijk door een andere persoon worden veranderd. In sommige gevallen kan de patiënt ook catatonische opwinding vertonen, gekenmerkt door geagiteerde, doelloze activiteit die vaak bizar van aard is.
Een ander type psychologisch veroorzaakte katatonische stoornis is depressie met katatonische kenmerken. De symptomen die deze patiënten ervaren, lijken vaak op die van catatonische schizofrenie, maar ze zijn meestal minder ernstig. De extreem depressieve persoon kan langere tijd onbeweeglijk blijven, of ze kunnen inspannende activiteiten doen zonder duidelijk doel. De patiënt heeft mogelijk supervisie nodig om ervoor te zorgen dat hij zichzelf, of anderen, geen kwaad doet. De katatonische symptomen worden verminderd en verdwijnen uiteindelijk wanneer de persoon de juiste behandeling krijgt en verlichting van de depressie ervaart.
Deze symptomen kunnen ook een lichamelijke oorzaak hebben en wanneer dit gebeurt, staat het meestal bekend als een katatonische aandoening vanwege een algemene medische aandoening. In deze gevallen worden de catatonische symptomen niet veroorzaakt door psychische problemen. Ze hebben lichamelijke oorzaken en worden veroorzaakt door aandoeningen zoals neurologische aandoeningen, zoals encefalitis. De symptomen zijn vaak tijdelijk en kunnen worden verlicht met de behandeling van de onderliggende ziekte, maar in sommige gevallen kunnen ze permanent zijn. De patiënt is zich ook meer bewust van zijn of haar toestand met dit type katatonische stoornis en kan van streek zijn door de symptomen.