Vilka är de olika typerna av katatonisk störning?
En katatonisk störning, även kallad katatoni, är ett komplex av symtom som kännetecknas av allvarliga störningar i det typiska muskelrörelsemönstret. Dessa störningar i muskelrörelse kännetecknas vanligtvis av ett rörelsefri tillstånd, även om de också kan manifestera sig som upprörd, slumpmässig rörelse. Typerna av katatonisk störning klassificeras vanligtvis av den underliggande orsaken, som kan vara psykologisk eller fysisk. De är kända som katatonisk schizofreni, depression med katatoniska egenskaper och katatonisk störning på grund av ett allmänt medicinskt tillstånd.
Det mest kända symptomet är ett katatoniskt tillstånd, och det primära synliga symptomet är orörlighet under långa tidsperioder. Människor i detta tillstånd kommer att ha samma exakta position under dagar, månader eller till och med år. De verkar inte kunna flytta sina egna kroppar och inte känner till deras tillstånd. I många fall kan positionen ändras genom att en annan person flyttar patienten, som sedan kommer att bibehålla den nya pose, men i vissa fall kommer personen att motstå alla försök att flytta honom eller henne.
Det finns också mindre allvarliga former av katatoni. En är känd som stupor, där motorisk aktivitet dras dramatiskt men inte slutar helt. En annan, känd som katatonisk spänning, kännetecknas av slumpmässiga, okontrollerade rörelser som verkar inte ha något syfte eller relation till personens omgivning. Dessa rörelser kan vara repetitiva, eller de kan förändras ständigt. Det finns vanligtvis ingen relation till personens situation eller miljö, och patienten kan inte kontrollera eller stoppa rörelsen.
Den första typen av katatonisk störning med en psykologisk orsak är katatonisk schizofreni. I Nordamerika och Europa är detta livslånga tillstånd sällsynt. Den schizofrena patienten verkar vanligtvis kopplad från verkligheten, med alla tankar, känslor och beteenden. Patienten uppvisar ofta extrem immobilitet, och de antagna positionerna är ofta konstiga och obekväma; han eller hon kommer vanligtvis att framstå som helt svarande och omedvetna om andra människor eller den allmänna miljön. Det finns ingen reaktion på stimuli, men kroppspositionen kan komma att kunna ändras av en annan person. I vissa fall kan patienten också uppvisa katatonisk spänning som kännetecknas av upprörd, meningslös aktivitet som ofta är bisar av sin natur.
En annan typ av psykologiskt orsakad katatonisk störning är depression med katatoniska funktioner. Symtomen som dessa patienter upplever liknar ofta symptom på katatonisk schizofreni, men de är vanligtvis mindre allvarliga. Den extremt deprimerade individen kan förbli rörlig under långa tidsperioder, eller de kan delta i ansträngande aktivitet utan uppenbart syfte. Patienten kan behöva övervakning för att säkerställa att han eller hon inte skadar sig själv eller andra. De katatoniska symtomen minskas och försvinner så småningom när personen får lämplig behandling och upplever lindring av depressionen.
Dessa symtom kan också ha en fysisk orsak, och när detta inträffar är det vanligtvis känt som en katatonisk störning på grund av ett allmänt medicinskt tillstånd. I dessa fall orsakas inte de katatoniska symtomen av psykologiska problem. De har fysiska orsaker och förorsakas av tillstånd som neurologiska sjukdomar, såsom encefalit. Symtomen är ofta tillfälliga och kan lindras vid behandling av den underliggande sjukdomen, men i vissa fall kan de vara permanenta. Patienten är också mer medveten om sitt eller hennes tillstånd med denna typ av katatonisk störning och kan vara besvärad av symtomen.