Jaké jsou různé typy katatonických poruch?

Katatonická porucha, nazývaná také katatonie, je komplexem příznaků charakterizovaných závažnými poruchami v typickém průběhu pohybu svalů. Tyto poruchy svalového pohybu jsou obvykle charakterizovány nehybným stavem, ačkoli se mohou projevit také jako rozrušený náhodný pohyb. Typy katatonických poruch jsou obvykle klasifikovány podle základní příčiny, která může být psychologické nebo fyzické povahy. Jsou známy jako katatonická schizofrenie, deprese s katatonickými rysy a katatonická porucha způsobená obecným zdravotním stavem.

Nejznámějším příznakem je katatonický stav a primárním viditelným příznakem je nehybnost na dlouhou dobu. Lidé v tomto stavu si budou udržovat stejnou přesnou pozici pro dny, měsíce nebo dokonce roky. Zdá se, že nejsou schopni pohnout se svými vlastními těly a nevědí o svém stavu. V mnoha případech může být pozice změněna dalším jednotlivcem pohybujícím se pacientem, který pak bude udržovat novou pózu, ale v některých případech bude odolat všem pokusům o jeho přesunutí.

Existují také méně závažné formy katatonia. Jeden je známý jako stupor, kde motorická aktivita je dramaticky zpomalena, ale nezastaví se úplně. Další, známé jako katatonické vzrušení, je charakterizováno náhodnými, nekontrolovanými pohyby, které, jak se zdá, nemají žádný účel ani vztah k okolí osoby. Tyto pohyby se mohou opakovat nebo se mohou neustále měnit. Obvykle neexistuje žádný vztah k situaci nebo prostředí osoby a pacient není schopen řídit nebo zastavit pohyb.

Prvním typem katatonické poruchy s psychologickou příčinou je katatonická schizofrenie. V Severní Americe a Evropě je tento celoživotní stav vzácný. Schizofrenní pacient se obvykle jeví jako nespojený s realitou, kdy jsou ovlivněny myšlenky, emoce a chování. Pacient bude často vykazovat extrémní nehybnost a předpokládané polohy jsou často podivné a nepohodlné; obvykle se bude jevit jako naprosto nereagující a nevědomý o jiných lidech nebo obecném prostředí. Neexistuje žádná reakce na podněty, ale polohu těla může být možné změnit jinou osobou. V některých případech může pacient také projevit katatonické vzrušení charakterizované rozrušenou, bezúčelnou činností, která je často bizarní povahy.

Dalším typem psychologicky způsobené katatonické poruchy je deprese s katatonickými rysy. Příznaky, které tito pacienti pociťují, se často podobají příznakům katatonické schizofrenie, ale obvykle jsou méně závažné. Extrémně depresivní jedinec může zůstat po dlouhou dobu nehybný, nebo se může zabývat namáhavou činností bez zjevného účelu. Pacient může potřebovat dohled, aby se ujistil, že mu neublíží, ani jiným. Katatonické příznaky jsou zmírněny a nakonec zmizí, když osoba dostává odpovídající léčbu a zažívá úlevu od deprese.

Tyto příznaky mohou mít také fyzickou příčinu, a pokud k tomu dojde, je obvykle známá jako katatonická porucha způsobená obecným zdravotním stavem. V těchto případech nejsou katatonické příznaky způsobeny psychologickými problémy. Mají fyzické příčiny a jsou způsobeny stavy, jako jsou neurologická onemocnění, jako je encefalitida. Příznaky jsou často dočasné a mohou být zmírněny léčbou základní nemoci, ale v některých případech mohou být trvalé. Pacient si také více uvědomuje svůj stav s tímto typem katatonické poruchy a může být zneklidněn příznaky.