Quais são os diferentes tipos de transtorno catatônico?

Um distúrbio catatônico, também chamado catatonia, é um complexo de sintomas caracterizado por graves distúrbios no padrão típico de movimento muscular. Esses distúrbios do movimento muscular geralmente são caracterizados por um estado imóvel, embora também possam se manifestar como um movimento aleatório agitado. Os tipos de distúrbio catatônico são geralmente classificados pela causa subjacente, que pode ser de natureza psicológica ou física. Eles são conhecidos como esquizofrenia catatônica, depressão com características catatônicas e distúrbio catatônico devido a uma condição médica geral.

O sintoma mais conhecido é um estado catatônico e o principal sintoma visível é a imobilidade por longos períodos de tempo. As pessoas nesse estado manterão a mesma posição exata por dias, meses ou até anos. Eles parecem incapazes de mover seus próprios corpos e desconhecem sua condição. Em muitos casos, a posição pode ser alterada por outro indivíduo movendo o paciente, que manterá a nova pose, mas, em alguns casos, a pessoa resistirá a todas as tentativas de movê-la.

Existem também formas menos graves de catatonia. Um é conhecido como estupor, onde a atividade motora é drasticamente reduzida, mas não para completamente. Outra, conhecida como excitação catatônica, é caracterizada por movimentos aleatórios e descontrolados que parecem não ter propósito ou relação com o ambiente da pessoa. Esses movimentos podem ser repetitivos ou podem mudar constantemente. Geralmente não há relação com a situação ou o ambiente da pessoa, e o paciente não é capaz de controlar ou interromper o movimento.

O primeiro tipo de distúrbio catatônico com uma causa psicológica é a esquizofrenia catatônica. Na América do Norte e Europa, essa condição ao longo da vida é rara. O paciente esquizofrênico geralmente parece desconectado da realidade, com pensamento, emoção e comportamento todos afetados. O paciente geralmente exibe imobilidade extrema e as posições assumidas são frequentemente estranhas e desconfortáveis; ele ou ela normalmente parecerão completamente indiferentes e desconhecem outras pessoas ou o ambiente em geral. Não há reação aos estímulos, mas a posição do corpo pode ser alterada por outra pessoa. Em alguns casos, o paciente também pode exibir excitação catatônica caracterizada por atividade agitada e sem propósito, geralmente de natureza bizarra.

Outro tipo de distúrbio catatônico causado psicologicamente é a depressão com características catatônicas. Os sintomas experimentados por esses pacientes geralmente se assemelham aos da esquizofrenia catatônica, mas geralmente são menos graves. O indivíduo extremamente deprimido pode permanecer imóvel por longos períodos de tempo ou se envolver em atividades extenuantes sem nenhum objetivo óbvio. O paciente pode precisar de supervisão para garantir que ele ou ela não se machuque ou a outras pessoas. Os sintomas catatônicos são reduzidos e eventualmente desaparecem quando a pessoa recebe tratamento adequado e experimenta alívio da depressão.

Esses sintomas também podem ter uma causa física e, quando isso ocorre, geralmente é conhecido como distúrbio catatônico devido a uma condição médica geral. Nesses casos, os sintomas catatônicos não são causados ​​por problemas psicológicos. Eles têm causas físicas e são provocados por condições como doenças neurológicas, como encefalite. Os sintomas geralmente são temporários e podem ser aliviados com o tratamento da doença subjacente, mas, em alguns casos, podem ser permanentes. O paciente também está mais consciente de sua condição com esse tipo de distúrbio catatônico e pode ficar angustiado com os sintomas.