Welke factoren beïnvloeden ejectiefractie waarden?
Aangezien ejectiefractie waarden omgaan met de pompwerking van de ventrikels, beïnvloedt elke voorwaarde die deze activiteit vermindert de waarden. Ineffectieve bloedcirculatie naar het hart of ineffectieve ventrikelvulling in combinatie met defecte kleppen, verzwakt spierweefsel of weefselsterfte dragen allemaal bij aan de hoeveelheid bloed die het hart verlaat. Cardiologen gebruiken over het algemeen beeldvormingsonderzoeken om hartactie en ejectiefractie te evalueren. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de lage waarden.
Artsen bepalen de waarden van de ejectiefractie door het slagvolume te delen door het diastolische eindvolume van voornamelijk de linker hartkamer. Het slagvolume is de hoeveelheid bloed die bij elke hartslag uit het hart wordt uitgestoten. Het eind diastolische volume is het totale volume dat zich binnen de linker hartkamer tussen hartslagen bevindt, of voordat een slag optreedt. Een gezonde vulling van de linkerkamer tot een totaal volume van 120 milliliter is een voorbeeld van een eind diastolisch volume. Tijdens de slag kan het stookvolume dat het hart verlaat, 75 milliliter bloed zijn.
De berekening voor de ejectiefractie is dan het slagvolume gedeeld door het eind diastolische volume, of 75/120, wat gelijk is aan 0,62 of 62%. Normale ejectiefractie waarden variëren van 50% tot 75% en variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag of fysieke activiteit. Problemen ontstaan wanneer dit percentage onder de 50% daalt. Wanneer de ventrikel niet goed vult, pompt het hart niet voldoende bloed naar het lichaam. Dit kan voorkomen in de aanwezigheid van klepaandoeningen waarbij een ineffectieve sluiting tussen de kamers ervoor zorgt dat het bloed terugkeert naar de boezems.
Artsen noemen ineffectieve klepsluiting als mitralisklepregurgitatie, waarvoor patiënten klepreparatie of vervangende chirurgie nodig kunnen hebben. Tachycardische ritmes, of hartslagen van meer dan 100 slagen per minuut, zorgen ervoor dat het hart zo snel klopt dat de ventrikels niet voldoende tijd hebben om te vullen. Deze dysritmie kan optreden als gevolg van overstimulatie door het sympathische zenuwstelsel of een storing van het elektrische systeem van het hart, bekend als ventriculaire dyssynchronie. Patiënten met dit probleem kunnen resynchronisatie met defibrillatorimplantaten nodig hebben.
Onder normale omstandigheden zetten hartweefselvezels uit om het vullen van de ventrikel mogelijk te maken. Vezelverzwakking veroorzaakt door hypertensie veroorzaakt uiteindelijk vergroting in de linker hartkamer in een mate dat pompwerking niet effectief is. Nogmaals, ejectiefractie waarden dalen. Patiënten met deze aandoening, bekend als linkerventrikelhypertrofie, vereisen vaak aanpassingen in levensstijl en dieet. Zorgverleners kunnen ook medicijnen voorschrijven die overtollig vocht verminderen, vaatweefsel ontspannen en het hart vertragen.