Quels facteurs affectent les valeurs de fraction d'éjection?
Étant donné que les valeurs de la fraction d'éjection traitent de l'action de pompage des ventricules, toute condition réduisant cette activité affecte les valeurs. Une circulation sanguine inefficace vers le cœur ou un remplissage inefficace du ventricule associé à des valves défectueuses, à un tissu musculaire affaibli ou à la mort des tissus contribuent tous à la quantité de sang quittant le cœur. Les cardiologues utilisent généralement des études d'imagerie pour évaluer l'action du cœur et les valeurs de la fraction d'éjection. Le traitement dépend de la cause des faibles valeurs.
Les médecins déterminent les valeurs de la fraction d'éjection en divisant le volume systolique par le volume diastolique final principalement du ventricule gauche. Le volume systolique correspond à la quantité de sang éjectée du cœur à chaque battement de coeur. Le volume diastolique final est le volume total contenu dans le ventricule gauche entre les battements de coeur ou avant un battement. Un volume de 120 millilitres de ventricule gauche en bonne santé est un exemple de volume diastolique final. Pendant le battement, le volume de l'asthme sortant du cœur peut être de 75 millilitres de sang.
Le calcul de la valeur de la fraction d'éjection est alors égal au volume systolique divisé par le volume diastolique final, ou 75/120, ce qui correspond à 0,62 ou 62%. Les valeurs de la fraction d'éjection normale vont de 50% à 75% et varient en fonction du moment de la journée ou de l'activité physique. Des problèmes se posent lorsque ce pourcentage tombe en dessous de 50%. Lorsque le ventricule ne se remplit pas correctement, le cœur ne pompe pas suffisamment de sang dans le corps. Cela peut se produire en présence d'une maladie de la valvule dans laquelle une fermeture inefficace entre les chambres provoque un reflux de sang dans les oreillettes.
Les médecins considèrent la fermeture inopinée de la valve comme une régurgitation de la valve mitrale, pour laquelle les patients peuvent nécessiter une réparation de la valve ou une chirurgie de remplacement. Les rythmes tachycardiques, ou les fréquences cardiaques dépassant 100 battements par minute, font battre le cœur si vite que les ventricules n'ont pas suffisamment de temps pour se remplir. Cette dysrythmie peut survenir en raison d'une stimulation excessive du système nerveux sympathique ou d'un dysfonctionnement du système électrique du cœur, appelé dyssynchronie ventriculaire. Les patients présentant ce problème peuvent nécessiter une resynchronisation avec des implants de défibrillateur.
Dans des circonstances normales, les fibres du tissu cardiaque se dilatent pour permettre le remplissage du ventricule. L'affaiblissement des fibres provoqué par l'hypertension provoque finalement une hypertrophie du ventricule gauche à un point tel que l'action de pompage devient inefficace. Une fois encore, les valeurs de fraction d'éjection diminuent. Les patients atteints de cette affection, appelée hypertrophie ventriculaire gauche, nécessitent souvent des modifications du mode de vie et de l'alimentation. Les fournisseurs de soins de santé peuvent également prescrire des médicaments qui réduisent l'excès de liquide, détendent les tissus vasculaires et ralentissent le cœur.