Jaké faktory ovlivňují ejekční frakční hodnoty?

Protože hodnoty ejekční frakce se zabývají čerpací činností komor, ovlivňují všechny podmínky, které tuto aktivitu snižují. K množství krve opouštějící srdce přispívá neúčinná krevní cirkulace do srdce nebo neúčinné plnění komory v kombinaci s vadnými chlopněmi, oslabenou svalovou tkání nebo smrtí tkáně. Kardiologové obecně používají zobrazovací studie k vyhodnocení srdeční činnosti a hodnot ejekční frakce. Léčba závisí na příčině nízkých hodnot.

Lékaři určují hodnoty ejekční frakce dělením objemu mrtvice koncovým diastolickým objemem primárně levé komory. Objem mrtvice je množství krve vypouštěné ze srdce s každým tepem. Konečný diastolický objem je celkový objem obsažený v levé komoře mezi úderem srdce nebo předtím, než dojde k úderu. Příkladem konečného diastolického objemu je plnění zdravé levé komory do celkového objemu 120 mililitrů. Během tlukotu může být objem výtoku opouštějící srdce 75 mililitrů krve.

Výpočet hodnoty ejekční frakce je pak objem tahu dělený koncovým diastolickým objemem nebo 75/120, což se rovná 0,62 nebo 62%. Hodnoty normální ejekční frakce se pohybují od 50% do 75% a liší se v závislosti na denní době nebo fyzické aktivitě. Problémy nastanou, když toto procento klesne pod 50%. Když se komora nenaplní správně, srdce pumpuje dostatečné množství krve do těla. K tomu může dojít v případě onemocnění chlopní, při kterém neúčinné uzavření mezi komorami způsobí, že se krev vrátí do síní.

Lékaři označují neúčinné uzavření chlopně za regurgitaci mitrální chlopně, u které mohou pacienti vyžadovat opravu chlopně nebo náhradní chirurgický výkon. Tachykardické rytmy nebo srdeční frekvence vyšší než 100 tepů za minutu způsobují, že srdce bije tak rychle, že komory nemají dostatek času na naplnění. Tato dysrytmie může nastat kvůli nadměrné stimulaci sympatickým nervovým systémem nebo poruše elektrického systému srdce, známého jako komorová dyssynchronie. Pacienti, kteří mají tento problém, mohou vyžadovat resynchronizaci s defibrilátorovými implantáty.

Za normálních okolností se vlákna srdeční tkáně rozšiřují, aby se přizpůsobily vyplnění komory. Oslabení vláken způsobené hypertenzí nakonec způsobí zvětšení levé komory do té míry, že čerpací účinek se stane neúčinným. Opět klesají hodnoty ejekční frakce. Pacienti, kteří mají tento stav, známý jako hypertrofie levé komory, často vyžadují změny životního stylu a stravy. Poskytovatelé zdravotní péče mohou také předepsat léky, které snižují přebytek tekutin, uvolňují cévní tkáň a zpomalují srdce.