Quais fatores afetam os valores das frações de ejeção?
Como os valores da fração de ejeção lidam com a ação de bombeamento dos ventrículos, qualquer condição que reduz essa atividade afeta os valores. A circulação sanguínea ineficaz para o coração ou o preenchimento ineficaz do ventrículo combinado com válvulas defeituosas, tecido muscular enfraquecido ou morte do tecido contribuem para a quantidade de sangue que sai do coração. Os cardiologistas geralmente usam estudos de imagem para avaliar os valores da ação cardíaca e da fração de ejeção. O tratamento depende da causa dos valores baixos.
Os médicos determinam os valores da fração de ejeção dividindo o volume sistólico pelo volume diastólico final principalmente do ventrículo esquerdo. O volume do AVC é a quantidade de sangue ejetado do coração a cada batimento cardíaco. O volume diastólico final é o volume total contido no ventrículo esquerdo entre os batimentos cardíacos ou antes de ocorrer um batimento. Um enchimento saudável do ventrículo esquerdo até um volume total de 120 mililitros é um exemplo de volume diastólico final. Durante a batida, o volume de energia que sai do coração pode ser de 75 mililitros de sangue.
O cálculo do valor da fração de ejeção é o volume do golpe dividido pelo volume diastólico final, ou 75/120, que é igual a 0,62 ou 62%. Os valores da fração de ejeção normal variam de 50% a 75% e variam dependendo da hora do dia ou da atividade física. Os problemas surgem quando esse percentual cai abaixo de 50%. Quando o ventrículo não enche adequadamente, o coração não está bombeando um suprimento sanguíneo adequado para o corpo. Isso pode ocorrer na presença de uma doença valvar na qual o fechamento ineficaz entre as câmaras faz o sangue voltar para os átrios.
Os médicos se referem ao fechamento ineficaz da válvula como insuficiência mitral, para a qual os pacientes podem necessitar de reparo ou cirurgia de substituição da válvula. Os ritmos taquicárdicos, ou batimentos cardíacos superiores a 100 batimentos por minuto, fazem o coração bater tão rápido que os ventrículos não têm tempo suficiente para encher. Essa disritmia pode ocorrer devido à superestimulação do sistema nervoso simpático ou a um mau funcionamento do sistema elétrico do coração, conhecido como dissincronia ventricular. Pacientes com esse problema podem precisar de ressincronização com implantes desfibriladores.
Em circunstâncias normais, as fibras do tecido cardíaco se expandem para acomodar o preenchimento do ventrículo. O enfraquecimento das fibras causado pela hipertensão acaba causando um aumento no ventrículo esquerdo, a tal ponto que a ação de bombeamento se torna ineficaz. Mais uma vez, os valores da fração de ejeção diminuem. Pacientes com essa condição, conhecida como hipertrofia ventricular esquerda, geralmente requerem modificações no estilo de vida e na dieta. Os profissionais de saúde também podem prescrever medicamentos que reduzam o excesso de líquidos, relaxem o tecido vascular e diminuem o ritmo do coração.