Wat is een bariumklysma?
Het onderzoeken van de dikke darm op afwijkingen en poliepen vereist vaak een speciale diagnostische procedure die bekend staat als een bariumklysma of lager GI-onderzoek (gastro-intestinaal). Omdat een standaard röntgenfoto geen goed gedefinieerd beeld kan geven van zachte weefsels zoals de dikke darm, moet een contrastmiddel worden aangebracht om meer definitie te geven. In het geval van een bariumklysma is dit contrastmiddel een metaalachtig poeder dat bariumsulfaat wordt genoemd.
Voordat een bariumklysma kan beginnen, moet de patiënt meestal een helder vloeibaar dieet volgen om resterende ontlasting uit de dikke darm te verwijderen. Een standaard klysma kan worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de dikke darm zo duidelijk mogelijk is. Fecaal materiaal kan het zicht op bepaalde delen van de dikke darm blokkeren als het niet wordt verwijderd. Nadat de patiënt is voorbereid, wordt hij of zij gekleed in een ziekenhuisjas en naar een onderzoekskamer geleid.
Het bariumklysma-proces zelf begint met de injectie van de bariumsulfaatsuspensie in de dikke darm van de patiënt via het rectum. Dit kan een notoir ongemakkelijke ervaring zijn en veel patiënten voelen een vol gevoel of de drang om te poepen terwijl het bariumsulfaat wordt geïntroduceerd. Een kleine ballon voorkomt dat het contrastmiddel door het rectum naar buiten lekt. Zodra het bariumsulfaat volledig is gedoseerd, kan de radioloog de patiënt vragen om verschillende posities in te nemen om elk deel van de dikke darm te coaten. Sommige directe druk kan zelfs worden uitgeoefend op het bekken of de buik van de patiënt om maximale dekking te verzekeren.
Nadat het bariumsulfaat is geïnjecteerd en aangepast, maakt de radioloog een aantal röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken. Omdat het bariumsulfaat wit lijkt op een standaard röntgenfoto, worden donkere gebieden zeer zorgvuldig onderzocht op tekenen van abnormaliteit. Als meer definitie gewenst is, kan het initiële bariumklysma worden gevolgd door de injectie van lucht in de dikke darm. De patiënt mag het bariumsulfaat in een privébadkamer verdrijven, maar er is over het algemeen voldoende residu om contrast te bieden voor dit tweede onderzoek. Niet alle procedures voor bariumklysma houden het gebruik van lucht in om de dikke darm op te blazen, maar er wordt aangenomen dat het verbeterde contrast de extra tijd en moeite waard is. Kleinere poliepen kunnen moeilijk te vinden zijn door alleen een standaard bariumklysma.
De standaardleeftijd waarop een bariumklysma-onderzoek in het algemeen wordt aangemoedigd, is 50, hoewel mensen met een familiegeschiedenis van colorectale problemen ervoor kunnen kiezen er eerder een te laten uitvoeren. De meeste mensen kunnen het zich veroorloven om 5-10 jaar te wachten tussen barium-klysma-examens, maar degenen die andere tekenen van colorectale kanker vertonen of twijfelachtige resultaten hebben van een eerste examen, willen misschien de procedure vaker ondergaan. Een bariumklysma wordt beschouwd als een minder invasief alternatief voor een volledige colonoscopie, die mogelijk onder narcose moet worden uitgevoerd. Een bariumklysma kan veel van dezelfde antwoorden bieden als een colonoscopie zonder extra ongemak en hersteltijd.