Qu'est-ce qu'un lavement baryté?
L'examen du côlon à la recherche d'anomalies et de polypes nécessite souvent une procédure de diagnostic spéciale appelée un lavement baryté ou un examen gastro-intestinal inférieur. Etant donné qu'une image radiographique standard ne peut fournir une image bien définie des tissus mous tels que le côlon, un agent de contraste doit être appliqué pour fournir plus de définition. Dans le cas d'un lavement de baryum, cet agent de contraste est une poudre métallique appelée sulfate de baryum.
Avant de commencer un lavement baryté, le patient doit généralement suivre un régime liquide pour éliminer les selles restantes du côlon. Un lavement standard peut être utilisé pour s'assurer que les deux points sont aussi clairs que possible. Les matières fécales peuvent bloquer la vue de certaines sections du côlon si elles ne sont pas retirées. Une fois que le patient a été préparé, il est vêtu d'une chemise d'hôpital et conduit à une salle d'examen.
Le processus de lavement du baryum commence par l’injection de la suspension de sulfate de baryum dans le côlon du patient par le rectum. Cela peut être une expérience notoirement inconfortable, et de nombreux patients ressentent un sentiment de satiété ou l'envie de déféquer lors de l'introduction du sulfate de baryum. Un petit ballon empêche l'agent de contraste de s'échapper par le rectum. Une fois le sulfate de baryum entièrement administré, le radiologue peut demander au patient de prendre plusieurs positions différentes afin de recouvrir chaque section du côlon. Une pression directe peut même être appliquée sur le bassin ou l'abdomen du patient afin d'assurer une couverture maximale.
Une fois le sulfate de baryum injecté et ajusté, le radiologue prend plusieurs images radiologiques sous différents angles. Étant donné que le sulfate de baryum apparaît en blanc sur une radiographie standard, toutes les zones sombres sont examinées très attentivement pour détecter tout signe d'anomalie. Si plus de définition est souhaitée, le lavement baryté initial peut être suivi de l'injection d'air dans le côlon. Le patient est autorisé à expulser le sulfate de baryum dans une salle de bain privée, mais il y a généralement suffisamment de résidus pour offrir un contraste lors de ce second examen. Toutes les procédures de lavement baryté n’impliquent pas l’utilisation d’air pour gonfler le côlon, mais on pense que le contraste amélioré vaut le temps et les efforts supplémentaires nécessaires. Il peut être difficile de détecter des polypes plus petits au moyen d’un lavement baryté standard.
L'âge standard auquel un examen du lavement baryté est généralement recommandé est de 50 ans, bien que les personnes ayant des antécédents familiaux de problèmes colorectaux puissent opter pour un examen plus précoce. La plupart des gens peuvent se permettre d’attendre 5 à 10 ans entre les examens de lavement baryté, mais ceux qui présentent d’autres signes de cancer colorectal ou dont les résultats sont discutables lors d’un premier examen peuvent vouloir subir l’intervention plus souvent. Un lavement de baryum est considéré comme une alternative moins invasive qu'une coloscopie complète, qui peut devoir être réalisée sous anesthésie. Un lavement au baryum peut apporter nombre des mêmes réponses qu’une coloscopie sans l’inconfort supplémentaire et le temps de récupération.