Co to jest lewatywa Barium?
Badanie okrężnicy pod kątem nieprawidłowości i polipów często wymaga specjalnej procedury diagnostycznej znanej jako lewatywa baru lub badanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Ponieważ standardowy obraz rentgenowski nie może zapewnić dobrze zdefiniowanego obrazu tkanek miękkich, takich jak okrężnica, należy zastosować środek kontrastowy, aby zapewnić większą rozdzielczość. W przypadku lewatywy z baru tym środkiem kontrastującym jest metaliczny proszek zwany siarczanem baru.
Zanim zacznie się lewatywa baru, pacjent jest zwykle zobowiązany do utrzymania diety z czystym płynem, aby usunąć pozostały stolec z okrężnicy. Można zastosować standardową lewatywę, aby upewnić się, że okrężnica jest tak czysta, jak to możliwe. Materiał kałowy może blokować widok niektórych odcinków jelita grubego, jeśli nie zostanie usunięty. Po przygotowaniu pacjenta jest on ubrany w szpitalną suknię i doprowadzony do sali egzaminacyjnej.
Sam proces lewatywy baru rozpoczyna się od wstrzyknięcia zawiesiny siarczanu baru do jelita grubego pacjenta przez odbytnicę. Może to być bardzo niewygodne doświadczenie, a wielu pacjentów odczuwa uczucie sytości lub potrzebę wypróżnienia podczas wprowadzania siarczanu baru. Mały balonik zapobiega wyciekaniu środka kontrastowego przez odbytnicę. Po całkowitym dozowaniu siarczanu baru radiolog może poprosić pacjenta o przyjęcie kilku różnych pozycji w celu pokrycia każdej części jelita grubego. Pewny bezpośredni nacisk można nawet zastosować do miednicy lub brzucha pacjenta, aby zapewnić maksymalne pokrycie.
Po wstrzyknięciu i dostosowaniu siarczanu baru radiolog wykonuje kilka zdjęć rentgenowskich pod różnymi kątami. Ponieważ siarczan baru wydaje się biały na standardowym zdjęciu rentgenowskim, wszelkie ciemne obszary są bardzo dokładnie badane pod kątem oznak nieprawidłowości. Jeśli pożądana jest większa definicja, po początkowej lewatywy baru może następować wstrzyknięcie powietrza do okrężnicy. Pacjent może wydalić siarczan baru w prywatnej łazience, ale na ogół jest wystarczająco dużo pozostałości, aby zapewnić kontrast dla tego drugiego badania. Nie wszystkie procedury lewatywy baru wymagają użycia powietrza do napompowania okrężnicy, ale uważa się, że lepszy kontrast jest wart dodatkowego czasu i wysiłku. Mniejsze polipy mogą być trudne do wykrycia przez samą zwykłą lewatywę baru.
Standardowym wiekiem, w którym zwykle zaleca się egzamin z lewatywy baru, jest 50 lat, chociaż osoby z rodzinnymi problemami jelita grubego w wywiadzie mogą zdecydować się na wykonanie go wcześniej. Większość osób może sobie pozwolić na odczekanie 5-10 lat między egzaminami z lewatywy baru, ale ci, którzy wykazują inne objawy raka jelita grubego lub mają wątpliwe wyniki z pierwszego badania, mogą częściej poddawać się zabiegowi. Lewatywa baru jest uważana za mniej inwazyjną alternatywę dla pełnej kolonoskopii, którą może być konieczne w znieczuleniu. Lewatywa baru może dostarczyć wielu takich samych odpowiedzi jak kolonoskopia bez dodatkowego dyskomfortu i czasu powrotu do zdrowia.