Co je Barium Enema?
Zkoumání abnormalit a polypů tlustého střeva často vyžaduje zvláštní diagnostický postup známý jako klyzma barya nebo nižší gastrointestinální vyšetření. Protože standardní rentgenový snímek nemůže poskytnout dobře definovaný obraz měkkých tkání, jako je tlusté střevo, musí být pro zajištění větší definice použito kontrastní činidlo. V případě klyzma barya je tímto kontrastním činidlem kovový prášek nazývaný síran barnatý.
Před zahájením klyzmatu barya je pacient obvykle povinen udržovat čistou tekutou stravu, aby odstranil zbývající stolici z tlustého střeva. Může být použit standardní klystýr, aby bylo zajištěno, že dvojtečka je co nejčistší. Fekální materiál může blokovat pohled na určité části tlustého střeva, pokud není odstraněn. Jakmile je pacient prepped, je oblečen v nemocničním županu a veden do vyšetřovací místnosti.
Samotný proces klyzma barya začíná injekcí suspenze síranu barnatého do tlustého střeva pacienta konečníkem. To může být notoricky nepříjemný zážitek a mnoho pacientů pociťuje pocit plnosti nebo nutkání k defekaci během zavedení síranu barnatého. Malý balónek zabraňuje úniku kontrastního činidla z konečníku. Po úplném vypuštění síranu barnatého může radiolog požádat pacienta, aby zaujal několik různých pozic, aby pokryl každou část tlustého střeva. Na pánev nebo břicho pacienta může být dokonce vyvíjen určitý přímý tlak, aby bylo zajištěno maximální pokrytí.
Poté, co byl síran barnatý injikován a upraven, radiolog střílí řadu rentgenových snímků z různých úhlů. Protože síran barnatý se na standardním rentgenovém paprsku jeví jako bílý, jsou tmavé oblasti velmi pečlivě vyšetřeny na známky abnormality. Pokud je požadována více definice, může po počátečním klyzmatu následovat vstřikování vzduchu do tlustého střeva. Pacientovi je dovoleno vyloučit síran barnatý v soukromé koupelně, ale v tomto druhém vyšetření je obecně dost zbytku, aby byl zajištěn kontrast. Ne všechny postupy klystýru s bariem zahrnují použití vzduchu k nafouknutí tlustého střeva, ale věří se, že vylepšený kontrast stojí za více času a úsilí. Menší polypy mohou být obtížné odhalit pouze pomocí standardního klyzma.
Standardní věk, ve kterém se obecně doporučuje zkouška klyzmatem, je 50, i když lidé s rodinnou anamnézou kolorektálních problémů se mohou rozhodnout, že některý z nich bude proveden dříve. Většina lidí si může dovolit počkat 5 až 10 let mezi zkouškami klyzma, ale ti, kteří projevují jiné příznaky kolorektálního karcinomu nebo mají sporné výsledky z prvního vyšetření, mohou chtít podstoupit zákrok častěji. Klyzém barya je považován za méně invazivní alternativu k úplné kolonoskopii, která může být nutné provést v anestezii. Klyzém barya může poskytnout mnoho stejných odpovědí jako kolonoskopie bez přidaného nepohodlí a doby zotavení.