Co je to síňový septální defekt?

Srdce je rozděleno do čtyř komor. Septum nebo zeď odděluje horní dvě komory, nazvané síň . V některých případech se část této stěny v srdci plodu netvoří. Výsledkem je defekt síňového septa (ASD).

Všechna kojenci mají ve své síni malý otvor hned po narození, který se nazývá foramen ovál . Někdy, jak se vytvoří srdce plodu, nižší tlak v pravém srdci způsobí, že levé síně posílá více krve skrz foramen ovál, čímž se vytvoří větší než obvykle otvor. Zatímco normální foramen ovál se uzavírá krátce po narození dítěte, tato větší díra se nemusí zavřít a nazývá se defekt síňového septa.

Defekt síňového septa je klasifikován podle polohy díry v septu a podle velikosti. Když je díra uprostřed přepážky, nazývá se to vada sinus venosus . Díra ve spodní části septa se nazývá ostium primum a jedna v horní části septa je ostium secondum .

Septické defekty síní a komor jsou nejčastější ze všech srdečních vad. Defekt síňového septa je často tak malý, že se sám uzavře a nikdy nevyžaduje chirurgický zákrok, jako je tomu u malého foramen oválu. V některých případech však velikost defektu septa síní způsobí zvětšení pravé síně a také zvětší plicní chlopeň. Může to ovlivnit způsob, jakým dítě roste, a také způsobit únavu.

Diagnóza se obvykle provádí, když dětský pediatr slyší srdeční šelest. Pediatrický kardiolog poté provede echokardiogram, aby určil polohu i velikost defektu síňového septa. Pokud není defekt síňového septa velmi velký, prenatální ultrazvuk pravděpodobně tento defekt nezachytí, a dokonce ani echokardiogramy plodu často nevidí ASD.

Léčba závisí na velikosti díry a na tom, zda jsou přítomny i jiné srdeční vady. Někdy u sinus venosus existuje anomálie plicních žil, ve které se některé z nich připojují ke špatné komoře. V atrioventrikulárním kanálu je ASD ve skutečnosti úplná absence septa a vyžaduje okamžitou chirurgickou pozornost.

Naštěstí, i když se defekt síňového septa sám o sobě nezavře, nemusí být nutně řešen chirurgicky. Experimentování s katétry vedlo k použití deštníkové náplasti, která je připevněna k síni a uzavřít malé díry. Pokud to není možné, je operace obvykle krátká a má vynikající úspěšnost. Osoba s opravenou defektem síňového septa má normální délku života a žádná omezení aktivity po zotavení.