Hvad er en atrial septumdefekt?
Hjertet er opdelt i fire kamre. Septum eller væg adskiller de to øverste kamre, kaldet atria . I nogle tilfælde formes en del af denne væg ikke i føtalets hjerte. Resultatet er en atrial septal defekt (ASD).
Alle spædbørn har en lille åbning i deres atria lige efter fødslen, kaldet en foramen ovale . Nogle gange, når føtalets hjerte dannes, får lavere tryk i højre hjerte det venstre atrium til at sende mere blod gennem foramen ovale, hvilket skaber et større end sædvanligt hul. Mens den normale foramen ovale lukkes kort efter, at babyen er født, kan dette større hul muligvis ikke lukke og kaldes en atrial septumfejl.
En atrial septal defekt klassificeres efter placeringen af hullet i septum såvel som efter størrelse. Når hullet er i midten af septum, kaldes det en sinus venosusfejl . Et hul i den nedre del af septum kaldes et ostium primum , og et i toppen af septum er en ostium secondum .
Septaldefekter i atria og ventrikler er de mest almindelige af alle hjertedefekter. Ofte er en atrial septumdefekt så lille, at den lukker alene og aldrig kræver operation, som det er tilfældet med en lille foramen ovale. I nogle tilfælde medfører imidlertid størrelsen af den atriale septumdefekt, at den højre atrium bliver større og forstørrer også lungeventilen. Det kan også have indflydelse på, hvordan et barn vokser og forårsage træthed.
Diagnose stilles normalt, når et hjertemusling høres af barnets børnelæge. En pædiatrisk kardiolog udfører derefter et ekkokardiogram for at bestemme både placeringen og størrelsen af den atriale septumdefekt. Medmindre den atriale septale defekt er meget stor, vil en prænatal ultralyd sandsynligvis ikke fange denne defekt, og selv føtal ekkokardiogrammer ser ikke ofte ASD'er.
Behandling afhænger af hullets størrelse og om der er andre hjertedefekter til stede. Nogle gange i sinus venosus er der en afvigelse af lungevenerne, hvor nogle af dem forbinder til den forkerte ventrikel. I atrioventrikulær kanal er ASD faktisk et fuldstændigt fravær af septum og kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed.
Heldigvis, selvom en atrial septumdefekt ikke lukkes af sig selv, er det muligvis ikke nødvendigt at tackle den gennem operation. Eksperimentering med katetre har ført til brug af en paraplylignende plaster, der er fastgjort til atria for at lukke små huller. Når dette ikke er muligt, er operationen generelt kort og har en fremragende succesrate. En person med en repareret atrial septumdefekt har en normal forventet levealder og ingen begrænsninger for aktivitet efter bedring.