Hvad er overfladisk tromboflebitis?
Overfladisk thrombophlebitis er en smertefuld og til tider deaktiverende tilstand af vener lige under huden, der ofte påvirker benene, lysken og armene; det er ofte korreleret med åreknuder. Overfladisk thrombophlebitis kaldes også overfladisk phlebitis. Dets vigtigste mekanisme er en inflammatorisk-thrombotisk proces, som kan være sekundær for infektion, skade, blodforstyrrelser eller dårlig blodgennemstrømning.
Normalt strømmer blod gennem kar på en glat, uafbrudt måde. Når en person har disponerende faktorer, såsom åreforkalkning eller ujævn fortykkelse af blodkarvæggen, blodforstyrrelser såsom leukæmi eller polycythæmi, blodkarstraume eller simpelthen dårlig blodgennemstrømning, opstår trombedannelse. En trombe er simpelthen en blodprop, der forbliver et sted inden i blodkaret, hvilket er en blodåre i dette tilfælde. Hvad der får denne thrombus til at klæbe fast i væggene i vene er en betændelsesreaktion, der øger blodpladets klæbrighed. Kombinationen af betændelse og thrombose fører til de typiske symptomer på thrombophlebitis.
Når overfladisk phlebitis forekommer sekundært med en infektion, kaldes det septisk thrombophlebitis. Normalt følger en sådan infektion brugen af intravenøs kateterisering blandt mennesker, der gennemgår intravenøs medicinsk behandling af andre sygdomme. Når der ikke er nogen infektion involveret, kaldes overfladisk phlebitis simpelthen steril thrombophlebitis.
Uanset årsagen oplever en person, der har overfladisk thrombophlebitis, smerter eller ømhed over det berørte område. Denne smerte forekommer normalt ved hævelse. Efter et stykke tid kan der forekomme en rød stribe langs en venes sti, der normalt vises som et blåt eller grønt kar under huden. Hvis denne røde streg palperes eller mærkes i længden, ville den have konsistensen af en forhøjet hård ledning.
En alvorlig venesygdom kaldet dyb venetrombose (DVT) bør ikke forveksles med overfladisk thrombophlebitis. DVT forårsager ringe eller ingen betændelse, hvilket er grunden til, at det ikke forekommer med ømme blodårer. Eftersom DVT involverer dybe vener, mangler det normalt hud manifestationer.
Dette betyder ikke, at en person med overfladisk flebitt skal være selvtilfreds. Undersøgelser viser, at mennesker med overfladisk thrombophlebitis ofte har samtidig DVT. Dette skyldes, at begge forhold har lignende risikofaktorer og udviklingsmekanismer. Derudover kan ubehandlet overfladisk flebitt i sidste ende invadere de dybere vener, hvilket kan føre til postflebittisk syndrom, DVT eller endda lungeboli. Derfor skal en person med overfladisk thrombophlebitis screenes for DVT og lungeemboli og behandles så hurtigt som muligt.
Behandlingen målretter årsagen og giver lindring af symptomer. Hvis der er en infektion, gives antibiotika. For at tackle trombose og smerter gives heparin med lav molekylvægt (LMWH) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin. Andre behandlingsformer, der kan hjælpe, er regelmæssig gåture, anvendelse af varme kompresser og brug af kompressionsstrømper.