Qu'est-ce que la thrombophlébite superficielle?
La thrombophlébite superficielle est une affection veineuse située juste sous la peau, douloureuse et parfois invalidante, qui touche généralement les jambes, l'aine et les bras. il est souvent corrélé aux varices. La thrombophlébite superficielle est également appelée phlébite superficielle. Son mécanisme principal est un processus thrombotique inflammatoire, qui peut être secondaire à une infection, une blessure, des troubles sanguins ou une mauvaise circulation sanguine.
Normalement, le sang circule dans les vaisseaux de manière lisse et ininterrompue. Lorsqu'une personne présente des facteurs prédisposants, tels que l'athérosclérose ou un épaississement inégal de la paroi des vaisseaux sanguins, des troubles sanguins tels que la leucémie ou la polycythémie, un traumatisme des vaisseaux sanguins ou simplement un écoulement sanguin médiocre, il se produit une formation de thrombus. Un thrombus est simplement un caillot de sang qui reste à un endroit dans le vaisseau sanguin, ce qui est une veine dans ce cas. Ce qui fait que ce thrombus colle aux parois de la veine est une réaction inflammatoire qui accroît le caractère collant des plaquettes. La combinaison d'inflammation et de thrombose conduit aux symptômes typiques de thrombophlébite.
Lorsque la phlébite superficielle survient après une infection, on parle de thrombophlébite septique. Habituellement, une telle infection découle de l’utilisation du cathétérisme intraveineux chez les personnes qui suivent un traitement médicamenteux par voie intraveineuse pour d’autres maladies. En l'absence d'infection, la phlébite superficielle est simplement appelée thrombophlébite stérile.
Quelle que soit la cause, une personne atteinte de thrombophlébite superficielle ressent souvent de la douleur ou une sensibilité au toucher dans la zone touchée. Cette douleur survient généralement avec un gonflement. Après un certain temps, une traînée rouge peut apparaître sur le trajet d'une veine, qui apparaît normalement sous la forme d'un vaisseau bleu ou vert sous la peau. Si cette traînée rouge est palpée ou ressentie sur toute sa longueur, elle aurait la consistance d'un cordon dur surélevé.
Une maladie veineuse grave appelée thrombose veineuse profonde (TVP) ne doit pas être confondue avec une thrombophlébite superficielle. La TVP ne cause que peu ou pas d'inflammation, raison pour laquelle elle ne se présente pas avec des veines sensibles. De plus, comme la TVP implique des veines profondes, les manifestations cutanées sont généralement absentes.
Cela ne signifie pas qu'une personne atteinte de phlébite superficielle doit faire preuve de complaisance. Des études montrent que les thrombophlébites superficielles sont souvent associées à une TVP. En effet, les deux conditions présentent des facteurs de risque et des mécanismes de développement similaires. De plus, une phlébite superficielle non traitée pourrait éventuellement envahir les veines plus profondes, entraînant un syndrome postphlébitique, une TVP ou même une embolie pulmonaire. Par conséquent, une personne atteinte de thrombophlébite superficielle doit être dépistée pour la TVP et une embolie pulmonaire et être traitée dans les meilleurs délais.
Le traitement cible la cause et soulage les symptômes. En cas d'infection, des antibiotiques sont administrés. Pour traiter la thrombose et la douleur, une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine sont administrés. Les autres traitements pouvant aider sont la marche régulière, l'application de compresses chaudes et l'utilisation de bas de compression.