Vad är ytlig tromboflebit?
Ytlig tromboflebit är ett smärtsamt och ibland inaktiverande tillstånd av vener strax under huden som ofta påverkar benen, ljumsken och armarna. det är ofta korrelerat med åderbråck. Ytlig tromboflebit kallas också ytlig flebit. Dess huvudmekanism är en inflammatorisk-trombotisk process som kan vara sekundär till infektion, skada, blodsjukdomar eller dåligt blodflöde.
Normalt flödar blod genom kärlen på ett smidigt, oavbruten sätt. När en person har predisponerande faktorer, såsom åderförkalkning eller ojämn förtjockning av blodkärlsväggen, blodsjukdomar som leukemi eller polycytemi, blodkärlstrauma eller helt enkelt dåligt blodflöde, uppstår trombbildning. En trombus är helt enkelt en blodpropp som stannar på ett ställe i blodkärlet, vilket är en ven i detta fall. Det som gör att denna tromb klibbar fast vid väggarna i venen är en inflammatorisk reaktion som ökar blodplättarnas klibbighet. Kombinationen av inflammation och trombos leder till de typiska symtomen på tromboflebit.
När ytlig flebitis uppstår sekundärt till en infektion kallas det septisk tromboflebit. Vanligtvis följer en sådan infektion användningen av intravenös kateterisering bland personer som genomgår intravenös läkemedelsbehandling för andra sjukdomar. När det inte finns någon infektion inblandad kallas ytlig flebis helt enkelt steril tromboflebit.
Oavsett orsaken upplever en person som har ytlig tromboflebit ofta smärta eller ömhet över det drabbade området. Denna smärta uppstår vanligtvis vid svullnad. Efter någon gång kan en röd streck uppträda längs en blodväg, som normalt visas som ett blått eller grönt kärl under huden. Om den här röda linjen palperas eller känns längs sin längd, skulle den ha konsistensen av en upphöjd hård sladd.
En allvarlig vensjukdom som kallas djup ventrombos (DVT) bör inte misstas för ytlig tromboflebit. DVT orsakar liten eller ingen inflammation, varför det inte finns med mjuka vener. Eftersom DVT involverar djupa vener saknar det dessutom ofta hud manifestationer.
Detta betyder inte att en person med ytlig flebitt ska vara självbelåten. Studier visar att personer med ytlig tromboflebit ofta har samtidig DVT. Detta beror på att båda förhållandena har liknande riskfaktorer och utvecklingsmekanismer. Dessutom kan obehandlad ytlig flebitis så småningom invadera de djupare venerna, vilket kan leda till postflebitiskt syndrom, DVT eller till och med lungemboli. Därför ska en person med ytlig tromboflebit undersökas för DVT och lungemboli och behandlas så snart som möjligt.
Behandlingen riktar mot orsaken och ger lindring av symtom. Om det finns en infektion ges antibiotika. För att hantera trombos och smärta ges heparin med låg molekylvikt (LMWH) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom aspirin. Andra terapier som kan hjälpa är regelbunden promenader, applicering av varma kompresser och användning av kompressstrumpor.