O que é tromboflebite superficial?
A tromboflebite superficial é uma condição dolorosa e às vezes incapacitante das veias logo abaixo da pele que afeta comumente as pernas, virilhas e braços; é frequentemente correlacionado com varizes. A tromboflebite superficial também é chamada flebite superficial. Seu principal mecanismo é um processo inflamatório-trombótico, que pode ser secundário a infecções, lesões, doenças do sangue ou fluxo sanguíneo inadequado.
Normalmente, o sangue flui através dos vasos de maneira suave e ininterrupta. Quando uma pessoa tem fatores predisponentes, como aterosclerose ou espessamento irregular da parede dos vasos sanguíneos, distúrbios sanguíneos como leucemia ou policitemia, trauma dos vasos sanguíneos ou simplesmente fluxo sanguíneo fraco, ocorre a formação de trombos. Um trombo é simplesmente um coágulo sanguíneo que permanece em um local dentro dos vasos sanguíneos, o que é uma veia nesse caso. O que faz esse trombo grudar nas paredes da veia é uma reação inflamatória que aumenta a viscosidade das plaquetas. A combinação de inflamação e trombose leva aos sintomas típicos da tromboflebite.
Quando a flebite superficial ocorre secundária a uma infecção, é chamada tromboflebite séptica. Geralmente, essa infecção segue o uso de cateterismo intravenoso entre pessoas que estão em tratamento medicamentoso intravenoso para outras doenças. Quando não há infecção envolvida, a flebite superficial é chamada simplesmente tromboflebite estéril.
Independentemente da causa, uma pessoa com tromboflebite superficial geralmente sente dor ou sensibilidade na área afetada. Essa dor geralmente ocorre com o inchaço. Depois de algum tempo, uma faixa vermelha pode aparecer ao longo do caminho de uma veia, que normalmente aparece como um vaso azul ou verde sob a pele. Se essa faixa vermelha for palpada ou sentida ao longo de seu comprimento, ela terá a consistência de um cordão rígido elevado.
Uma doença venosa grave chamada trombose venosa profunda (TVP) não deve ser confundida com tromboflebite superficial. A TVP causa pouca ou nenhuma inflamação, razão pela qual não se apresenta com veias sensíveis. Além disso, como a TVP envolve veias profundas, geralmente não possui manifestações cutâneas.
Isso não significa que uma pessoa com flebite superficial deva ser complacente. Estudos mostram que pessoas com tromboflebite superficial geralmente apresentam TVP concomitante. Isso ocorre porque ambas as condições têm fatores de risco e mecanismos de desenvolvimento semelhantes. Além disso, a flebite superficial não tratada poderia eventualmente invadir as veias mais profundas, levando à síndrome pós-flebítica, TVP ou até embolia pulmonar. Portanto, uma pessoa com tromboflebite superficial deve ser rastreada para TVP e embolia pulmonar e tratada o mais rápido possível.
O tratamento tem como alvo a causa e proporciona alívio dos sintomas. Se houver uma infecção, antibióticos são administrados. Para tratar a trombose e a dor, são administradas heparina de baixo peso molecular (HBPM) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como a aspirina. Outras terapias que podem ajudar são caminhadas regulares, aplicação de compressas quentes e uso de meias de compressão.