O que é um defeito do septo atrial?
O coração é dividido em quatro câmaras. O septo ou parede separa as duas câmaras superiores, chamadas de átrios . Em alguns casos, uma parte dessa parede não se forma no coração fetal. O resultado é um defeito do septo atrial (TEA).
Todas as crianças têm uma pequena abertura nos átrios logo após o nascimento, chamada forame oval . Às vezes, à medida que o coração fetal se forma, uma pressão mais baixa no coração direito faz com que o átrio esquerdo envie mais sangue através do forame oval, criando um buraco maior que o normal. Enquanto o forame oval normal fecha logo após o nascimento do bebê, esse buraco maior pode não fechar e é denominado defeito do septo atrial.
Um defeito do septo atrial é classificado pela posição do orifício no septo e pelo tamanho. Quando o orifício está no meio do septo, é chamado de defeito do seio venoso . Um orifício na parte inferior do septo é denominado ostium primum e um no topo do septo é um ostium secondum .
Defeitos septais dos átrios e ventrículos são os mais comuns de todos os defeitos cardíacos. Freqüentemente, um defeito do septo atrial é tão pequeno que fecha por si só e nunca requer cirurgia, como é o caso de um pequeno forame oval. Em alguns casos, no entanto, o tamanho do defeito do septo atrial faz com que os átrios direitos se tornem maiores e também aumenta a válvula pulmonar. Pode afetar a maneira como a criança cresce e também causar fadiga.
O diagnóstico geralmente é feito quando um pediatra da criança ouve um sopro cardíaco. Um cardiologista pediátrico realiza um ecocardiograma para determinar a posição e o tamanho do defeito do septo atrial. A menos que o defeito do septo atrial seja muito grande, um ultrassom pré-natal provavelmente não detectará esse defeito, e mesmo os ecocardiogramas fetais nem sempre apresentam TEA.
O tratamento depende do tamanho do orifício e da presença de outros defeitos cardíacos. Às vezes, no seio venoso, há uma anomalia das veias pulmonares, na qual algumas delas se conectam ao ventrículo errado. No canal atrioventricular, o TEA é na verdade uma ausência completa do septo e requer atenção cirúrgica imediata.
Felizmente, mesmo que um defeito do septo atrial não se feche por si só, talvez não precise ser solucionado através de cirurgia. Experimentos com cateteres levaram ao uso de um adesivo tipo guarda-chuva, que é afixado aos átrios para fechar pequenos orifícios. Quando isso não é possível, a cirurgia geralmente é curta e apresenta uma excelente taxa de sucesso. Uma pessoa com um defeito do septo atrial reparado tem uma expectativa de vida normal e nenhuma restrição de atividade após a recuperação.