Co to jest wada przegrody międzyprzedsionkowej?

Serce jest podzielone na cztery komory. Przegroda lub ściana oddziela dwie górne komory, zwane przedsionkami . W niektórych przypadkach część tej ściany nie tworzy się w sercu płodu. Rezultatem jest defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD).

Wszystkie niemowlęta mają tuż po urodzeniu mały otwór w przedsionku, zwany otworem owalnym . Czasami, gdy tworzy się serce płodu, niższe ciśnienie w prawym sercu powoduje, że lewe przedsionek przesyła więcej krwi przez owalny otwór, tworząc większą niż zwykle dziurę. Podczas gdy normalny owalny otwór ustny zamyka się wkrótce po urodzeniu dziecka, ta większa dziura może się nie zamknąć i jest określana jako wada przegrody międzyusznej.

Wada przegrody międzyprzedsionkowej jest klasyfikowana według położenia otworu w przegrodzie, a także według wielkości. Gdy dziura znajduje się pośrodku przegrody, nazywa się to wadą zatok żylnych . Otwór w dolnej części przegrody jest określany jako ostium primum , a jeden w górnej części przegrody to ostium secondum .

Wady przegrody międzyprzedsionkowej i komór są najczęstszymi ze wszystkich wad serca. Często wada przegrody międzyprzedsionkowej jest tak mała, że ​​zamyka się sama i nigdy nie wymaga operacji, jak ma to miejsce w przypadku małego owalnego otworu. Jednak w niektórych przypadkach rozmiar wady przegrody międzyprzedsionkowej powoduje, że prawe przedsionki stają się większe, a także powiększa zastawkę płucną. Może to wpływać na rozwój dziecka, a także powodować zmęczenie.

Diagnozę zwykle stawia się, gdy pediatra dziecka słyszy szmer serca. Kardiolog dziecięcy wykonuje następnie echokardiogram, aby określić zarówno pozycję, jak i rozmiar wady przegrody międzyprzedsionkowej. O ile wada przegrody międzyprzedsionkowej nie jest bardzo duża, badanie USG w okresie prenatalnym prawdopodobnie nie wykryje tej wady, a nawet echokardiogramy płodu często nie wykazują ASD.

Leczenie zależy od wielkości otworu i od tego, czy występują inne wady serca. Czasami w zatokach żylnych występuje anomalia żył płucnych, w których niektóre z nich łączą się z niewłaściwą komorą. W kanale przedsionkowo-komorowym ASD jest w rzeczywistości całkowitym brakiem przegrody i wymaga natychmiastowej uwagi chirurgicznej.

Na szczęście, nawet jeśli wada przegrody międzyprzedsionkowej nie zamyka się sama, może nie być konieczna operacja. Eksperymenty z cewnikami doprowadziły do ​​użycia plastra przypominającego parasol, który jest przymocowany do przedsionków w celu zamknięcia małych otworów. Gdy nie jest to możliwe, operacja jest na ogół krótka i ma doskonały wskaźnik powodzenia. Osoba z naprawioną wadą przegrody międzyprzedsionkowej ma normalną oczekiwaną długość życia i brak ograniczeń w aktywności po wyzdrowieniu.