心房中隔欠損とは何ですか？

心臓は4つの部屋に分かれています。 隔壁または壁は、 心房と呼ばれる上部の2つのチャンバーを分離します。 場合によっては、この壁の一部が胎児の心臓に形成されないことがあります。 結果は、 心房中隔欠損症 （ASD）です。

すべての乳児には、 卵円孔と呼ばれる出生直後の心房に小さな開口部があります。 時々、胎児の心臓が形成されると、右心の圧力が低下すると、左心房が卵円孔を通してより多くの血液を送り、通常よりも大きな穴ができます。 正常な卵円孔は、赤ちゃんが生まれた直後に閉じますが、この大きな穴は閉じないことがあり、心房中隔欠損症と呼ばれます。

心房中隔欠損は、中隔の穴の位置とサイズによって分類されます。 穴が中隔の真ん中にあるとき、それは副鼻腔静脈欠損と呼ばれます。 セプタムの下部にある穴は一次口と呼ばれ、セプタムの上部にある穴は二次口と呼ばれます。

心房および心室の中隔欠損は、すべての心臓欠損の中で最も一般的です。 多くの場合、心房中隔欠損は非常に小さいため、卵円孔が小さい場合のように、自然に閉じて手術を必要としません。 ただし、場合によっては、心房中隔欠損のサイズによって右心房が大きくなり、肺動脈弁も大きくなります。 それは子供の成長に影響を与え、疲労を引き起こすこともあります。

診断は、通常、小児の小児科医が心雑音を聞いたときに行われます。 その後、小児心臓専門医が心エコー検査を実行して、心房中隔欠損の位置とサイズの両方を判断します。 心房中隔欠損が非常に大きい場合を除き、出生前超音波検査ではおそらくこの欠損を検出できず、胎児心エコーでもASDを検出することはほとんどありません。

治療は、穴の大きさと、他の心臓欠陥が存在するかどうかによって異なります。 時には副鼻腔に肺静脈の異常があり、その中のいくつかは間違った心室につながっています。 房室管では、ASDには実際には中隔が完全に存在しないため、即時の外科的注意が必要です。

幸いなことに、心房中隔欠損が自然に閉じない場合でも、手術で対処する必要はありません。 カテーテルの実験により、小さな穴を塞ぐために心房に貼られた傘のようなパッチを使用することになりました。 これが不可能な場合、手術は一般的に短く、優れた成功率を持ちます。 修復された心房中隔欠損症の人は、平均余命があり、回復後の活動に制限はありません。