Wat is een atriaal septumdefect?
Het hart is verdeeld in vier kamers. Het septum of muur scheidt de bovenste twee kamers, genaamd de atria . In sommige gevallen vormt zich een deel van deze muur in het foetale hart. Het resultaat is een atriaal septumdefect (ASS).
Alle zuigelingen hebben een kleine opening in hun atria direct na de geboorte, een foramen ovale genoemd. Soms, terwijl het foetale hart zich vormt, zorgt de lagere druk in het rechter hart ervoor dat het linker atrium meer bloed door de foramen ovale stuurt, waardoor een groter dan normaal gat ontstaat. Terwijl de normale foramen ovale sluit kort nadat de baby is geboren, is dit grotere gat mogelijk niet gesloten en wordt een atriaal septumdefect genoemd.
Een atriaal septumdefect wordt geclassificeerd door de positie van het gat in het septum, evenals per grootte. Wanneer het gat zich in het midden van het septum bevindt, wordt het een sinus venosus defect genoemd. Een gat in het onderste deel van het septum wordt een ostium primum genoemd, en één aan de bovenkant van het septum is een Ostium Secondum .
Septumdefecten van de atria en ventrikels zijn de meest voorkomende van alle hartafwijkingen. Vaak is een atriaal septumdefect zo klein dat het vanzelf zal sluiten en nooit een operatie nodig heeft, zoals het geval is met een kleine foramen ovale. In sommige gevallen zorgt de grootte van het atriale septumdefect echter ervoor dat de rechter atria groter wordt en vergroot ook de longklep. Het kan de manier waarop een kind groeit beïnvloeden en ook vermoeidheid veroorzaken.
Diagnose wordt meestal gesteld wanneer een hartgeruis wordt gehoord door de kinderarts van het kind. Een kindercardioloog voert vervolgens een echocardiogram uit om zowel de positie als de grootte van het atriale septumdefect te bepalen. Tenzij het atriale septumdefect erg groot is, zal een prenatale echografie dit defect waarschijnlijk niet vangen, en zelfs foetale echocardiogrammen zien AS's niet vaak.
De behandeling hangt af van de grootte van het gat en watr Er zijn andere hartafwijkingen aanwezig. Soms is er in Sinus Venosus een afwijking van de longaders waarin sommige van hen verbinden met de verkeerde ventrikel. In het atrioventriculaire kanaal is de ASS eigenlijk een volledige afwezigheid van het septum en vereist onmiddellijke chirurgische aandacht.
Gelukkig hoeft het, zelfs als een atriale septumdefect niet vanzelf sluit, mogelijk niet via een operatie worden aangepakt. Experimenteren met katheters heeft geleid tot het gebruik van een overkoepelende patch, die wordt aangebracht op de atria om kleine gaten te sluiten. Als dit niet mogelijk is, is de operatie over het algemeen kort en heeft een uitstekend slagingspercentage. Een persoon met een gerepareerd atriale septumdefect heeft een normale levensverwachting en geen beperkingen op activiteit na herstel.