Vad är en förmakseptaldefekt?
Hjärtat är indelat i fyra kamrar. Septum eller vägg skiljer de två övre kamrarna, kallade atria . I vissa fall bildas inte en del av denna vägg i fosterhjärtat. Resultatet är en förmaks septal defekt (ASD).
Alla spädbarn har en liten öppning i deras atria strax efter födseln, kallad en foramen ovale . Ibland, när fosterhjärtat bildas, får lägre tryck i höger hjärta det vänstra atriumet att skicka mer blod genom foramen ovale, vilket skapar ett större än vanligt hål. Medan den normala foramen ovalen stängs strax efter att barnet föddes, kanske detta större hål inte stängs och kallas en förmaks septal defekt.
En förmaks septal defekt klassificeras efter positionen för hålet i septum, liksom efter storlek. När hålet är i mitten av septum, kallas det en sinus venosus-defekt . Ett hål i septumens nedre del benämns ett ostiumprimum , och ett överst på septum är en ostiumsekum .
Septala defekter i atria och ventriklar är de vanligaste av alla hjärtfel. Ofta är en förmaks septal defekt så liten att den stängs på egen hand och aldrig kräver operation, som är fallet med en liten foramen ovale. I vissa fall förorsakar emellertid storleken på förmaks septumdefekten den högra förmaken att bli större och förstorar också lungventilen. Det kan påverka hur ett barn växer och orsaka trötthet också.
Diagnos görs vanligtvis när ett hjärta knas hörs av barnläkaren. En pediatrisk kardiolog utför sedan ett ekokardiogram för att bestämma både position och storlek på förmaks septalsvikt. Om inte förmaks septal defekt är mycket stor, kommer en prenatal ultraljud förmodligen inte fånga denna defekt, och även fosterekokardiogram ser inte ofta ASD: er.
Behandlingen beror på hålets storlek och om det finns andra hjärtfel närvarande. Ibland finns det i sinus venosus en avvikelse i lungvenerna där vissa av dem ansluter till fel kammare. I atrioventrikulär kanal är ASD faktiskt en fullständig frånvaro av septum och kräver omedelbar kirurgisk uppmärksamhet.
Lyckligtvis, även om en förmaks septal defekt inte stängs på egen hand, kanske den inte behöver åtgärdas genom operation. Experimentering med katetrar har lett till att man använder ett paraplyliknande plåster, som är fäst på atria för att stänga små hål. När detta inte är möjligt är operationen i allmänhet kort och har en utmärkt framgångsgrad. En person med en reparerad förmaks septal defekt har en normal förväntad livslängd och inga begränsningar för aktivitet efter återhämtning.