Vad är en förmaks septal defekt?
Hjärtat är uppdelat i fyra kamrar. septum eller väggen skiljer de två bästa kamrarna, kallad atria . I vissa fall misslyckas en del av denna vägg att bildas i fostrets hjärta. Resultatet är en atrial septal defekt (ASD).
Alla spädbarn har en liten öppning i sin atria strax efter födseln, kallad en foramen ovale . Ibland, när fosterets hjärta bildas, får lägre tryck i det högra hjärtat det vänstra atriumet att skicka mer blod genom foramen ovale, vilket skapar ett större hål än vanligt. Medan den normala foramen ovale stängs strax efter att barnet har födts, kanske detta större hål inte stängs och kallas en förmaks septal defekt.
En förmaks septal defekt klassificeras av hålets position i septum, liksom efter storlek. När hålet är mitt i septum kallas det en sinus venosus -defekt . Ett hål i den nedre delen av septum benämns en ostium primum , och en högst upp på septum är en Ostium Secondum .
septalfel av atria och ventriklar är de vanligaste av alla hjärtfel. Ofta är en förmaks septal defekt så liten att den stängs på egen hand och aldrig kräver operation, som är fallet med en liten foramen ovale. I vissa fall får emellertid storleken på förmaks septaldefekten den högra förmaken att bli större och förstorar också lungventilen. Det kan påverka hur ett barn växer och orsaka trötthet också.
Diagnos görs vanligtvis när ett hjärtmumling hörs av barnets barnläkare. En pediatrisk kardiolog utför sedan ett ekokardiogram för att bestämma både positionen och storleken på förmaks septaldefekten. Såvida inte förmaks septaldefekten är mycket stor, kommer en prenatal ultraljud förmodligen inte att fånga denna defekt, och till och med fosterekokardiogram ser inte ofta ASD.
Behandling beror på hålets storlek och whether det finns andra hjärtfel närvarande. Ibland i sinus venosus finns det en anomali av lungvenen där några av dem ansluter till fel ventrikel. I atrioventrikulär kanal är ASD faktiskt en fullständig frånvaro av septum och kräver omedelbar kirurgisk uppmärksamhet.
Lyckligtvis, även om en förmaks septal defekt inte stängs på egen hand, kanske den inte behöver tas upp genom operation. Experiment med katetrar har lett till att använda en paraplyliknande lapp, som är fäst på atria för att stänga små hål. När detta inte är möjligt är operationen i allmänhet kort och har en utmärkt framgångsgrad. En person med en reparerad förmaks septal defekt har en normal förväntad livslängd och inga begränsningar för aktivitet efter återhämtning.