表在性血栓性静脈炎とは？

表在性血栓性静脈炎は、一般的に脚、径部、および腕に影響を与える、皮膚のすぐ下の静脈の痛みを伴う、時には障害を引き起こす状態です。 多くの場合、静脈瘤と相関しています。 表在性血栓性静脈炎は、表在性静脈炎とも呼ばれます。 その主なメカニズムは炎症-血栓プロセスであり、感染、傷害、血液障害、または血流不良に続発する可能性があります。

通常、血液はスムーズに途切れることなく血管を流れます。 人がアテローム性動脈硬化症や血管壁の不均一な肥厚、白血病や赤血球増加症などの血液疾患、血管の外傷、または単に血流不良などの素因がある場合、血栓形成が起こります。 血栓とは、血管内の1か所に留まる血栓、この場合は静脈です。 この血栓が静脈の壁にくっつくのは、血小板の粘着性を高める炎症反応です。 炎症と血栓症の組み合わせは、血栓性静脈炎の典型的な症状につながります。

表在性静脈炎が感染に続発する場合、敗血症性血栓性静脈炎と呼ばれます。 通常、そのような感染症は、他の病気のために静脈内薬物治療を受けている人々の間で静脈カテーテル法の使用に続きます。 感染がない場合、表在性静脈炎は単に無菌性血栓性静脈炎と呼ばれます。

原因に関係なく、表在性血栓性静脈炎の人は、患部に痛みや圧痛を感じることがよくあります。 この痛みは通常、腫れとともに発生します。 しばらくすると、静脈の経路に沿って赤い筋が現れる場合があり、通常は皮膚の下に青または緑の血管として現れます。 この赤い筋が触診されるか、その長さに沿って感じられた場合、隆起したハードコードの一貫性があります。

深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる重度の静脈疾患は、表在性血栓性静脈炎と誤解されるべきではありません。 DVTは炎症をほとんどまたはまったく引き起こさないため、柔らかい静脈には現れません。 さらに、DVTには深部静脈が関与するため、通常は皮膚の症状が現れません。

これは、表在性静脈炎の人が無頓着であることを意味しません。 調査によると、表在性血栓性静脈炎の患者はしばしばDVTを併発しています。 これは、両方の条件に同様のリスク要因と開発メカニズムがあるためです。 さらに、未治療の表在性静脈炎は最終的に深部静脈に侵入し、静脈炎後症候群、DVT、さらには肺塞栓症に至る可能性があります。 したがって、表在性血栓性静脈炎の人は、DVTと肺塞栓症のスクリーニングを行い、できるだけ早く治療する必要があります。

治療は原因を標的とし、症状を緩和します。 感染がある場合、抗生物質が投与されます。 血栓症と痛みに対処するために、低分子量ヘパリン（LMWH）およびアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が投与されます。 他の治療法としては、定期的な歩行、温湿布の使用、圧迫ストッキングの使用などがあります。