Wat is een brachiale plexusblessure?

Een geboorteblessure van de armplexus is een vorm van schade aan de zenuwen van de arm veroorzaakt door een moeilijke of lange bevalling. De overgrote meerderheid van baby's met een brachiale plexus-geboorteblessure herstelt vanzelf zonder de noodzaak van medische interventie, hoewel het enkele maanden kan duren. Als tekenen van letsel langer dan drie of vier maanden aanhouden, kan het kind een operatie of andere behandelingen nodig hebben om blijvende schade aan de zenuwen aan te pakken. Samenwerken met een neuroloog om een ​​baby met dit soort letsel regelmatig te evalueren, zal ouders helpen beslissingen te nemen over de behandeling.

De brachiale plexus kan worden beschouwd als het letterlijke zenuwcentrum van de arm. Het is een bundel zenuwen die naar verschillende delen van de arm, pols en hand leiden. Tijdens de geboorte kan het worden verwond door compressie of rek, meestal wanneer een baby schouderdystocie ontwikkelt tijdens de bevalling. Als de arm van de baby wordt gestrekt of de schouder uit positie wordt geduwd, kan dit de zenuwen belasten en een geboorteblessure van de brachiale plexus veroorzaken.

De arm van de baby kan zwak en slap lijken. Reflexen ontwikkelen zich langzamer in de gewonde arm, waarbij de baby moeite heeft om met de vingers te grijpen, de arm op te heffen, gecoördineerde bewegingen te maken en de arm te controleren. Gewoonlijk zal de baby, naarmate de zenuwen genezen, meer kracht en behendigheid ontwikkelen. Tussen de leeftijd van drie en vier maanden moeten merkbare verbeteringen zichtbaar zijn, hoewel de patiënt enige resterende zwakte kan ervaren.

Als een baby niet lijkt te herstellen van een geboorteblessure van de brachiale plexus, kan meer evaluatie worden aanbevolen. Chirurgie is een mogelijke behandeling, net als fysiotherapie. Er is een zeldzame mogelijkheid van verlamming in de arm of permanente slechte motorcontrole als gevolg van zenuwbeschadiging. De arm kan zich ook ongelijk ontwikkelen en kleiner blijven dan de niet-gewonde arm totdat deze de kans heeft om bij te praten.

De prognose voor een baby met een geblesseerde plexus brachialis is moeilijk in te schatten, wat voor ouders frustrerend kan zijn. Artsen kunnen spreken vanuit hun eigen ervaringen met het letsel en kunnen aanbevelingen hebben voor specialisten en consultants die hun patiënten kunnen zien, maar uiteindelijk is elk geval anders. Het is moeilijk te voorspellen wanneer een zaak spontaan zal oplossen, en wanneer een zaak meer interventie vereist. De beste vroege behandeling is nauwkeurige observatie en let goed op tekenen die wijzen op een toename van de ernst of de ontwikkeling van nieuwe symptomen.