Vad är en Brachial Plexus födelseskada?
En fosterskada på brachial plexus är en form av skador på nerverna på armen orsakad av en svår eller lång leverans. De allra flesta spädbarn med en brachial plexusfödelseskada återhämtar sig själv utan behov av medicinsk intervention, även om det kan ta flera månader. Om tecken på skada kvarstår längre än tre eller fyra månader kan spädbarnet behöva kirurgi eller andra behandlingar för att hantera varaktig nervskada. Att arbeta med en neurolog för att regelbundet utvärdera ett barn med denna typ av skada hjälper föräldrar att fatta beslut om behandling.
Brachialplexen kan betraktas som det bokstavliga nervcentrumet i armen. Det är ett bunt av nerver som leder till olika delar av armen, handleden och handen. Under födelsen kan den skadas genom komprimering eller stretching, oftast när ett barn utvecklar axeldystoci under förlossningen. Om barnets arm är utsträckt eller axeln skjuts ut ur läget kan det anstränga nerverna och orsaka en brachial plexus födelseskada.
Barnets arm kan verka svag och disket. Reflexer utvecklas långsammare i den skadade armen, där barnet har problem med fingrarna, lyfter armen, gör koordinerade rörelser och kontrollerar armen. När nerverna läkar kommer babyen vanligtvis att utveckla mer styrka och skicklighet. Mellan tre och fyra månader bör märkbara förbättringar vara synliga, även om patienten kan uppleva en viss kvarstående svaghet.
Om ett barn inte verkar återhämta sig efter en fosterskada på brachial plexus kan mer utvärdering rekommenderas. Kirurgi är en möjlig behandling, liksom fysioterapi. Det finns en sällsynt möjlighet till förlamning i armen eller permanent dålig motorisk kontroll som ett resultat av nervskadorna. Armen kan också utvecklas ojämnt och förbli mindre än den oskadade armen tills den har en chans att komma ikapp.
Prognosen för ett barn med en fosterskada på brachial plexus är svår att uppskatta, vilket kan vara frustrerande för föräldrarna. Läkare kan tala från sina egna erfarenheter av skadan och kan ha rekommendationer för specialister och konsulter som deras patienter kan se, men i slutändan är alla fall annorlunda. Det är svårt att förutsäga när ett ärende kommer att lösa spontant och när ett ärende kommer att kräva mer ingripande. Den bästa tidiga behandlingen är nära observationer, med uppmärksamhet på tecken som indikerar en ökad svårighetsgrad eller utvecklingen av nya symtom.