Vad är en brachial plexus födelseskada?
En brachial plexus födelseskada är en form av skador på armarna på armen orsakad av en svår eller lång leverans. De allra flesta spädbarn med en brachial plexus födelseskador återhämtar sig på egen hand utan behov av medicinsk intervention, även om det kan ta flera månader. Om tecken på skada kvarstår längre än tre eller fyra månader, kan spädbarnet behöva kirurgi eller andra behandlingar för att hantera varaktiga skador på nerverna. Att arbeta med en neurolog för att regelbundet utvärdera ett barn med denna typ av skada hjälper föräldrar att fatta beslut om behandling.
Brachial plexus kan betraktas som det bokstavliga nervcentret i armen. Det är ett bunt av nerver som leder till olika delar av armen, handleden och handen. Under födseln kan det skadas genom komprimering eller stretching, oftast när ett barn utvecklar axeldystocia under leveransen. Om barnets arm är sträckt eller axeln skjuts ut ur läge kan den anstränga nerverna och orsaka en brachial plexus födelseskador.
Barns arm kan vara svag och diskett. Reflexer utvecklas långsammare i den skadade armen, med barnet som har problem med att ta tag i fingrarna, höja armen, göra samordnade rörelser och kontrollera armen. När nerverna läker kommer barnet att utveckla mer styrka och skicklighet. Mellan åldrarna tre och fyra månader bör märkbara förbättringar vara synliga, även om patienten kan uppleva viss återstående svaghet.
Om ett barn inte verkar återhämta sig från en Brachial Plexus -födelseskada, kan mer utvärdering rekommenderas. Kirurgi är en möjlig behandling, liksom fysioterapi. Det finns en sällsynt möjlighet till förlamning i armen eller permanent dålig motorisk kontroll som ett resultat av nervskadorna. Armen kan också utvecklas ojämnt, förbli mindre än den oskadade armen tills den har en chans att komma ikapp.
Prognosen för en baby med en brachialPlexus födelseskador är svårt att uppskatta, vilket kan vara frustrerande för föräldrar. Läkare kan tala från sina egna erfarenheter av skadan och kan ha rekommendationer för specialister och konsulter som deras patienter kan se, men i slutändan är varje fall annorlunda. Det är svårt att förutsäga när ett fall kommer att lösa spontant och när ett fall kommer att kräva mer ingripande. Den bästa tidiga behandlingen är nära observation, och uppmärksammar alla tecken som indikerar en ökning av svårighetsgraden eller utvecklingen av nya symtom.