Wat is een caverneus angioom?
Een grotachtig angioom is een hersenaandoening waarbij misvormde bloedvaten de normale bloedstroom verstoren. De aandoening kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van het aantal getroffen schepen en de ernst van elk defect. Een onbehandeld caverneus angioom kan mogelijk leiden tot epileptische aanvallen, bloedingen en gezichtsproblemen. Chirurgie om de abnormale bloedvaten te verwijderen en reparatie rond het weefsel is de voorkeursverloop, en de meeste patiënten kunnen volledige herstel ervaren.
Bijna alle gevallen van caverneus angioom zijn aangeboren. Onderzoek toont aan dat angiomen de neiging hebben zich zeer vroeg in de embryonale ontwikkeling te ontstaan, maar de specifieke oorzaken worden niet goed begrepen. Hoewel de meeste mensen bij wie angiomen wordt vastgesteld geen familiegeschiedenis van hersenaandoeningen hebben, wordt in sommige gevallen geacht de aandoening te zijn. Kinderen en volwassenen kunnen ook caverneuze angiomen verwerven na een traumatisch hoofd- of wervelkolomletsels of worden blootgesteld aan grote doses straling.
IT is gebruikelijk dat een persoon met een mild grotwaardig angioom nooit nadelige symptomen ervaart. In feite kunnen angiomen alleen toevallig worden ontdekt tijdens medische tests voor andere problemen. Als de bloedstroom aanzienlijk wordt verstoord, kan een individu frequente hoofdpijn, aanvallen van zwakte, verwarring, gezichtsveranderingen en problemen hebben met spreken. Een holle angioom die breuken kan leiden tot levensbedreigende aanvallen en bloedingen.
Wanneer een arts voor eerstelijnszorg een caverneus angioom vermoedt, kan hij of zij de patiënt doorverwijzen naar een neuroloog om een nauwkeurige diagnose te krijgen. Magnetische resonantie beeldvormingstests en geautomatiseerde tomografiescans onthullen meestal verschillende afwijkingen wanneer een angioom aanwezig is. Op beeldvormende scans lijken bloedvaten veel groter dan normaal, en er zit weinig hersenweefsel tussenin. Een neurochirurg kan ook opmerken van de aanwezigheid van laesies op de vaten.elfjes, hersenmateriaal of het ruggenmerg.
Behandelingsbeslissingen worden genomen op basis van de grootte van het defect en de ernst van de symptomen van de patiënt. Mensen die geen ongunstige symptomen hebben ervaren, hebben misschien helemaal geen behandeling nodig; Ze moeten gewoon reguliere afspraken plannen met hun neurologen om ervoor te zorgen dat hun aandoeningen niet in de loop van de tijd verergeren. Chirurgie wordt meestal in overweging genomen als aanvallen gebruikelijk worden of een bloedvat eruit ziet alsof het binnenkort zal scheuren.
Een bekwame hersenchirurg kan meestal beschadigde bloedvaten vinden en verwijderen in een enkele intramurale procedure. Als een caverneus angioom diep in de hersenen is, is het misschien niet mogelijk om een standaardoperatie uit te voeren. Een procedure genaamd stereotactische radiochirurgie kan worden gebruikt om hoge doses straling op de getroffen vaten te concentreren totdat ze onschadelijk worden gemaakt.