Wat is een caverneus angioom?

Een caverneus angioom is een hersenaandoening waarbij misvormde bloedvaten de normale bloedstroom verstoren. De aandoening kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van het aantal getroffen vaten en de ernst van elk defect. Een onbehandeld caverneus angioom kan mogelijk leiden tot epileptische aanvallen, bloedingen en problemen met het gezichtsvermogen. Chirurgie om de abnormale bloedvaten te verwijderen en het omliggende weefsel te repareren, is de aangewezen behandelingskuur, en de meeste patiënten kunnen volledig herstel ervaren.

Bijna alle gevallen van cavernous angioma zijn aangeboren. Onderzoek toont aan dat angiomen de neiging hebben zeer vroeg in de embryonale ontwikkeling op te treden, maar de specifieke oorzaken zijn niet goed begrepen. Hoewel de meeste mensen bij wie angiomen worden gediagnosticeerd, geen familiegeschiedenis van hersenaandoeningen hebben, wordt de aandoening in sommige gevallen als erfelijk beschouwd. Kinderen en volwassenen kunnen ook caverneuze angiomen krijgen na traumatische verwondingen aan het hoofd of de wervelkolom of blootgesteld te zijn aan grote doses straling.

Het is gebruikelijk dat een persoon met een mild caverneus angioom nooit nadelige symptomen ervaart. Angiomen kunnen eigenlijk alleen toevallig worden ontdekt tijdens medische tests voor andere problemen. Als de bloedstroom aanzienlijk wordt verstoord, kan een persoon frequente hoofdpijn, periodes van zwakte, verwardheid, gezichtsveranderingen en spraakproblemen hebben. Een caverneus angioom dat scheurt, kan leiden tot levensbedreigende aanvallen en bloedingen.

Wanneer een huisarts een caverneus angioom vermoedt, kan hij of zij de patiënt doorverwijzen naar een neuroloog voor een nauwkeurige diagnose. Beeldvormingstesten met magnetische resonantie en geautomatiseerde tomografiescans onthullen meestal duidelijke afwijkingen wanneer een angioom aanwezig is. Op imaging-scans lijken bloedvaten veel groter dan normaal, en er zit weinig hersenweefsel tussen. Een neurochirurg kan ook de aanwezigheid van laesies op de vaten zelf, hersenkwestie of het ruggenmerg opmerken.

Beslissingen over de behandeling worden genomen op basis van de grootte van het defect en de ernst van de symptomen van de patiënt. Mensen die geen nadelige symptomen hebben ervaren, hebben misschien helemaal geen behandeling nodig; ze moeten gewoon regelmatige afspraken maken met hun neurologen om ervoor te zorgen dat hun aandoeningen niet verslechteren in de loop van de tijd. Chirurgie wordt meestal overwogen als epileptische aanvallen vaak voorkomen of een bloedvat eruitziet dat het snel zal scheuren.

Een ervaren hersenchirurg kan meestal beschadigde bloedvaten lokaliseren en verwijderen in een enkele intramurale procedure. Als een caverneus angioom diep in de hersenen is, is het misschien niet mogelijk om een ​​standaardoperatie uit te voeren. Een procedure genaamd stereotactische radiochirurgie kan worden gebruikt om hoge doses straling op de aangetaste vaten te concentreren totdat deze onschadelijk worden gemaakt.