Hvad er en kavernøs angioma?
En kavernøs angioma er en hjerneforstyrrelse, hvor misdannede blodkar forstyrrer normal blodgennemstrømning. Tilstanden kan variere fra mild til alvorlig afhængig af antallet af berørte fartøjer og sværhedsgraden af hver defekt. En ubehandlet kavernøs angiom kan potentielt føre til anfald, blødning og synsproblemer. Kirurgi for at fjerne de unormale blodkar og reparere det omkringliggende væv er det foretrukne behandlingsforløb, og de fleste patienter er i stand til at opleve fuld bedring.
Næsten alle tilfælde af kavernøs angioma er medfødt. Forskning viser, at angiomas har tendens til at opstå meget tidligt i embryonal udvikling, men de specifikke årsager er ikke godt forstået. Mens de fleste mennesker, der er diagnosticeret med angiomas, ikke har nogen familiehistorie med hjerneforstyrrelser, antages tilstanden at være arvelig i nogle tilfælde. Børn og voksne kan også få kavernøse angiomas efter at have lidt traumatiske skader på hovedet eller ryggen eller udsat for store doser stråling.
Det er almindeligt, at en person, der har en mild kavernøs angioma, aldrig oplever uheldige symptomer. Faktisk kan angiomas kun opdages tilfældigt under medicinske tests for andre problemer. Hvis blodgennemstrømningen bliver markant forstyrret, kan et individ have hyppig hovedpine, svage anfald, forvirring, synskift og vanskeligheder med at tale. En kavernøs angioma, der sprækker, kan føre til livstruende anfald og blødning.
Når en læge i den primære pleje har mistanke om en kavernøs angiom, kan han eller hun henvise patienten til en neurolog for at få en nøjagtig diagnose. Magnetiske resonansbillederundersøgelser og computerstyrede tomografiscanninger afslører normalt tydelige abnormiteter, når der findes en angioma. Ved billeddannelsesscanninger vises blodkar meget større end normalt, og der er lidt hjernevæv imellem dem. En neurokirurg kan også bemærke tilstedeværelsen af læsioner på selve karrene, hjernestoffer eller rygmarven.
Behandlingsbeslutninger træffes baseret på størrelsen på defekten og sværhedsgraden af patientens symptomer. Mennesker, der ikke har oplevet bivirkninger, har muligvis ikke behov for behandling overhovedet; de er simpelthen nødt til at planlægge regelmæssige aftaler med deres neurologer for at sikre, at deres forhold ikke forværres med tiden. Kirurgi overvejes normalt, hvis anfald bliver almindelige, eller et blodkar ser ud som om det snart vil sprænge.
En dygtig hjernekirurg kan normalt lokalisere og fjerne beskadigede blodkar i en enkelt indpatientprocedure. Hvis en kavernøs angioma er dybt inde i hjernen, er det muligvis ikke muligt at udføre en standardoperation. En procedure kaldet stereotaktisk radiokirurgi kan bruges til at fokusere høje doser af stråling på de berørte kar, indtil de gøres uskadelige.