Vad är en kavernös angiom?

En kavernös angiom är en hjärnstörning där missbildade blodkärl stör det normala blodflödet. Tillståndet kan variera från milt till allvarligt beroende på antalet påverkade fartyg och svårighetsgraden av varje defekt. Ett obehandlat kavernöst angiom kan potentiellt leda till kramper, blödningar och synproblem. Kirurgi för att avlägsna onormala blodkärl och reparera omgivande vävnad är den föredragna behandlingen och de flesta patienter kan uppleva full återhämtning.

Nästan alla fall av kavernös angiom är medfödda. Forskning visar att angiomas tenderar att uppstå mycket tidigt i embryonutvecklingen, men de specifika orsakerna är inte väl förståda. Även om de flesta som diagnostiseras med angiomas har ingen familjehistoria med hjärnstörningar, anses tillståndet vara ärftligt i vissa fall. Barn och vuxna kan också få kavernösa angiomas efter att ha lidit traumatiska huvud- eller ryggskador eller utsatts för stora strålningsdoser.

Det är vanligt att en person som har en mild cavernös angiom aldrig får negativa symtom. I själva verket kan angiomas bara upptäckas samtidigt under medicinska tester för andra problem. Om blodflödet störs avsevärt kan en individ ha ofta huvudvärk, svaghet, förvirring, synförändringar och svårigheter att tala. Ett kavernöst angiom som brister kan leda till livshotande anfall och blödningar.

När en primärvårdsläkare misstänker ett kavernöst angiom kan han eller hon hänvisa patienten till en neurolog för att få en korrekt diagnos. Magnetiska resonansavbildningstester och datoriserade tomografiscanningar avslöjar vanligtvis tydliga avvikelser när ett angiom är närvarande. Vid avbildningsscanningar verkar blodkärlen mycket större än vanligt, och det finns lite hjärnvävnad mellan dem. En neurokirurg kan också notera förekomsten av lesioner på själva kärlen, hjärnämnen eller ryggmärgen.

Behandlingsbeslut fattas utifrån storleken på defekten och svårighetsgraden av patientens symtom. Personer som inte har upplevt biverkningar behöver inte behöva behandling alls; de behöver helt enkelt schemalägga regelbundna möten med sina neurologer för att se till att deras villkor inte förvärras med tiden. Kirurgi övervägs vanligtvis om anfall blir vanliga eller om ett blodkärl ser ut som om det snart kommer att brista.

En skicklig hjärnkirurg kan vanligtvis lokalisera och ta bort skadade blodkärl i en enda inpatientprocedur. Om ett kavernöst angiom är djupt i hjärnan kan det dock inte vara möjligt att genomföra en standardoperation. En procedur som kallas stereotaktisk strålkirurgi kan användas för att fokusera höga doser av strålning på de drabbade kärlen tills de görs ofarliga.