Wat is een laparotomie?

Een laparotomie is letterlijk een 'incisie in de buik', meestal via de flank. Deze chirurgische procedure kan diagnostisch of therapeutisch worden uitgevoerd, afhankelijk van de situatie van een patiënt, en wordt meestal gedaan door een algemeen chirurg. Wanneer laparotomieën worden uitgevoerd, krijgt de patiënt algemene anesthesie, omdat de procedure vrij invasief is en de patiënt uiterst comfortabel zou zijn als hij of zij wakker was.

Bij een diagnostische laparotomie, ook bekend als een verkennende laparotomie of ex-lap, opent de chirurg de patiënt om te zien wat er in het lichaam gebeurt. Dit type verkennende chirurgie kan worden gebruikt om een ​​oorzaak voor een medisch probleem te zoeken, om meer te weten te komen over afwijkingen in medische beeldvormingsstudies en voor de behandeling van problemen zoals schotwonden en bloedingen, waarbij de buik moet worden geopend om bekijk de oorzaak van het probleem en verhelp het. In sommige gevallen kan de algemeen chirurg samenwerken met een specialist zoals een oncoloog, zodat afwijkingen in de loop van de laparotomie onmiddellijk kunnen worden verholpen.

Bij een therapeutische laparotomie wordt de incisie gemaakt om toegang te krijgen tot de buik voor een medische procedure. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​laparoscopische procedure uit te voeren, waarbij instrumenten via kleine incisies in de huid worden ingebracht en de binnenkant van de buik wordt bekeken met een camera. Deze optie is veel minder invasief, maar het kan beperkend zijn voor de chirurg en er kunnen situaties zijn waarin een laparoscopie is gepland, maar een chirurg uiteindelijk een laparotomie moet uitvoeren om duidelijker te zien of om ziek weefsel te verwijderen.

Voorafgaand aan een laparotomie wordt de patiënt geïnterviewd en worden tests uitgevoerd om te bevestigen dat hij of zij een goede kandidaat is voor een operatie. De chirurg zal de patiënt ontmoeten om te praten over de reden voor de procedure en mogelijke complicaties die kunnen optreden, en de patiënt ontmoet ook de anesthesist die de anesthesie zal toedienen. Nadat de procedure is voltooid, wordt de patiënt naar een herstelgebied gebracht en gecontroleerd.

De hersteltijd van een laparotomie kan uitgebreid zijn, omdat de incisie vrij groot kan zijn. Pijnbestrijding is erg belangrijk, vooral in de vroege dagen, en de patiënt moet mogelijk rusten om te voorkomen dat de incisie wordt belast. Gewoonlijk worden tijdelijke aanpassingen van het dieet van de patiënt aangebracht en wordt hij of zij nauwlettend gevolgd op tekenen van infectie en andere complicaties.