Qu'est-ce qu'une laparotomie?
Une laparotomie est littéralement une «incision dans l'abdomen», généralement à travers le flanc. Cette intervention chirurgicale peut être effectuée à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, en fonction de la situation du patient. Elle est généralement effectuée par un chirurgien généraliste. Lors des laparotomies, le patient reçoit une anesthésie générale, car la procédure est assez invasive, et le patient serait extrêmement à l'aise s'il était réveillé.
Dans une laparotomie diagnostique, également appelée laparotomie exploratoire, le chirurgien ouvre le patient pour voir ce qui se passe à l'intérieur du corps. Ce type de chirurgie exploratoire peut être utilisé pour rechercher la cause d'un problème médical, pour en savoir plus sur les anomalies constatées lors des études d'imagerie médicale et pour le traitement de problèmes tels que blessures par balle et hémorragie, dans lesquels l'abdomen doit être ouvert. voir la source du problème et le corriger. Dans certains cas, le chirurgien généraliste peut travailler avec un spécialiste, tel qu'un oncologue, afin que les anomalies constatées au cours de la laparotomie puissent être traitées rapidement.
Dans une laparotomie thérapeutique, l'incision est faite pour avoir accès à l'abdomen en vue d'une procédure médicale. Dans certains cas, il peut être possible d'effectuer une procédure laparoscopique, dans laquelle les instruments sont insérés à travers de petites incisions dans la peau et l'intérieur de l'abdomen est visualisé avec une caméra. Cette option est beaucoup moins invasive, mais elle peut être contraignante pour le chirurgien et il peut arriver qu'une laparoscopie soit programmée, mais qu'un chirurgien finisse par devoir effectuer une laparotomie pour mieux voir ou pour retirer un tissu malade.
Avant une laparotomie, le patient sera interrogé et des tests seront effectués pour confirmer qu'il est un bon candidat à la chirurgie. Le chirurgien rencontrera le patient pour lui exposer le motif de l'intervention et les complications potentielles pouvant survenir. Il rencontrera également l'anesthésiste qui administrera l'anesthésie. Une fois la procédure terminée, le patient sera emmené dans une zone de récupération et surveillé.
Le temps de récupération d'une laparotomie peut être long, car l'incision peut être assez grande. La prise en charge de la douleur est très importante, en particulier dans les premiers jours, et le patient peut être amené à se reposer pour éviter de forcer l'incision. Généralement, le patient subit des ajustements temporaires à son régime alimentaire et surveille de près les signes d'infection et autres complications.