Hva er en laparotomi?

En laparotomi er bokstavelig talt et "snitt i magen", vanligvis gjennom flanken. Denne kirurgiske prosedyren kan utføres diagnostisk eller terapeutisk, avhengig av pasientens situasjon, og den utføres vanligvis av en generell kirurg. Når laparotomier utføres, får pasienten generell anestesi, da inngrepet er ganske inngripende, og pasienten ville være ekstremt komfortabel hvis han eller hun var våken.

I en diagnostisk laparotomi, også kjent som en utforskende laparotomi eller ex-lap, åpner kirurgen pasienten opp for å se hva som skjer i kroppen. Denne typen undersøkelsesoperasjoner kan brukes til å se etter en årsak til et medisinsk problem, for å lære mer om avvik sett i medisinske bildediagnostiske studier, og til behandling av problemer som skuddskader og blødninger, der magen må åpnes opp til se kilden til problemet og rett det. I noen tilfeller kan den generelle kirurgen samarbeide med en spesialist som en onkolog, slik at unormalt sett i løpet av laparotomien kan adresseres omgående.

I en terapeutisk laparotomi blir snittet gjort for å få tilgang til underlivet i den hensikt en medisinsk prosedyre. I noen tilfeller kan det være mulig å utføre en laparoskopisk prosedyre, der instrumenter settes inn gjennom små snitt i huden og innsiden av magen blir sett med et kamera. Dette alternativet er mye mindre invasivt, men det kan være begrensende for kirurgen, og det kan være situasjoner der det er planlagt en laparoskopi, men en kirurg ender opp med å måtte utføre en laparotomi for å se tydeligere eller for å fjerne syke vev.

Før en laparotomi vil pasienten bli intervjuet og tester vil bli kjørt for å bekrefte at han eller hun er en god kandidat til operasjon. Kirurgen vil møte pasienten for å snakke om årsaken til inngrepet og potensielle komplikasjoner som kan dukke opp, og pasienten møter også anestesilegen som skal administrere anestesien. Etter at prosedyren er over, vil pasienten bli ført inn i et restitusjonsområde og overvåket.

Gjenopprettingstiden fra en laparotomi kan være omfattende, fordi snittet kan være ganske stort. Smertehåndtering er veldig viktig, spesielt i de første dagene, og det kan hende at pasienten må hvile for å unngå å anstrenge snittet. Vanligvis foretas midlertidige justeringer av pasientens kosthold, og han eller hun overvåkes nøye for tegn på infeksjon og andre komplikasjoner.