Co je to laparotomie?
Laparotomie je doslova „řez v břiše“, obvykle skrz bok. Tento chirurgický zákrok může být prováděn diagnosticky nebo terapeuticky, v závislosti na pacientově situaci, a obvykle se provádí všeobecným chirurgem. Když se provádí laparotomie, pacient dostane celkovou anestézii, protože postup je docela invazivní a pacient by byl velmi pohodlný, kdyby byl vzhůru.
Při diagnostické laparotomii, známé také jako průzkumná laparotomie nebo ex-lap, chirurg otevře pacientovi, aby viděl, co se děje uvnitř těla. Tento typ explorativní chirurgie může být použit k hledání příčiny zdravotního problému, dozvědět se více o abnormalitách pozorovaných v lékařských zobrazovacích studiích a k léčbě problémů, jako jsou ranné rány a krvácení, při kterých je třeba břicho otevřít až podívejte se na zdroj problému a opravte jej. V některých případech může všeobecný chirurg pracovat s odborníkem, jako je onkolog, aby bylo možné okamžitě vyřešit abnormality pozorované v průběhu laparotomie.
Při terapeutické laparotomii se provádí řez, aby se získal přístup k břiše za účelem lékařského zákroku. V některých případech může být možné provést laparoskopický postup, při kterém se nástroje vkládají malými řezy do kůže a vnitřek břicha se prohlíží kamerou. Tato možnost je mnohem méně invazivní, ale může být pro chirurga omezující a mohou existovat situace, kdy je naplánována laparoskopie, ale chirurg nakonec potřebuje laparotomii, aby viděl jasněji nebo odstranil nemocnou tkáň.
Před laparotomií bude pacientovi proveden pohovor a budou provedeny testy, které potvrdí, že je vhodným kandidátem na operaci. Chirurg se setká s pacientem, aby promluvil o důvodu postupu a možných komplikacích, které se mohou objevit, a pacient se také setká s anesteziologem, který bude anestezii podávat. Po ukončení procedury bude pacient převezen do zotavovací oblasti a monitorován.
Doba zotavení z laparotomie může být rozsáhlá, protože řez může být poměrně velký. Zvládání bolesti je velmi důležité, zejména v prvních dnech, a pacient může být požádán o odpočinek, aby se vyhnuli namáhání incize. Obvykle se provádí dočasná úprava stravování pacienta a on nebo ona je pečlivě sledována na známky infekce a další komplikace.